‘Rode gist rijst’ als cholesterolverlager?

In various non-medical publications, red yeast rice (red fermented rice, RYR) is recommended as a cholesterol-lowering substance. This supplement contains a naturally occurring statin, namely monacolin K.
Patients who wish to use RYR should be advised to only take products from reputable pharmaceutical companies. Pharmacists can provide advice on this.
Users of RYR should be alerted to the potential drug interactions and serious risks associated with its use during pregnancy.
RYR appears to be better tolerated than statins. This difference in tolerance can be traced back to the applied dosages. On average, the daily RYR dosage contains less statin than the standard dosage for statins.
The Netherlands Food and Consumer Product Safety Authority should urgently test the RYR supplements available in the Netherlands to gain more insight into the quality of said products.
Mandatory registration of RYR as an herbal medicine appears necessary to guarantee the quality of, and monacolin levels in, the products and to reduce health risks.

Conflict of interest and financial support: ICMJE forms provided by the authors are available online along with the full text of this article.

Samenvatting

‘Rode gist rijst’ (rode gefermenteerde rijst, RGR) wordt in de lekenpers aanbevolen als middel om de cholesterolwaarde te verlagen. Dit voedingssupplement bevat van nature een statine, monacoline K.
Patiënten die RGR willen gebruiken, dienen het advies te krijgen alleen producten van gerenommeerde farmaceutische bedrijven in te nemen. De apotheker kan hierover adviseren.
De gebruiker van RGR dient gewezen te worden op de potentiële geneesmiddelinteracties en ernstige risico’s bij gebruik tijdens de zwangerschap.
RGR lijkt beter getolereerd te worden dan statines. Dit verschil in tolerantie is terug te voeren op de gebruikte doseringen. De dagdosering van RGR bevat gemiddeld minder statine dan de normdosering voor statines.
De Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit moet op korte termijn de voedingssupplementen met RGR die in Nederland beschikbaar zijn testen om inzicht te krijgen in de kwaliteit.
Verplichte registratie van RGR als kruidengeneesmiddel lijkt nodig om de kwaliteit en het monacolinegehalte te waarborgen en om de gezondheidsrisico’s te verminderen.