Resultaten van laparoscopisch geassisteerde vaginale hysterectomie in het Ikazia Ziekenhuis te Rotterdam, 1993-1997

Evaluation of experience with laparoscopy-assisted vaginal hysterectomy (LAVH).

Design

Retrospective review.

Setting

Dept. of Gynaecology, Ikazia Hospital, Rotterdam, the Netherlands.

Patients and methods

Of 84 patients undergoing a LAVH instead of an abdominal hysterectomy in the periode 1993-1997, data on indications for surgery, hospital stay and complications were analysed from the medical records.

Results

Mean age was 45 years (range: 30-62). The most frequent indication was hypermenorrhoea (75; 89). The mean duration of the operation was 87 min (range: 45-130). There was one conversion to laparotomy. Three times a major complication was seen: twice a bladder injury and once a major haemorrhage for which laparotomy was performed. Mean hospital stay was 6 days, in accordance with protocol.

Conclusion

LAVH offers a safe technique to convert some of the abdominal hysterectomies into vaginal ones. The higher costs of disposable equipment and increased operation time must be overcome by a shorter time in hospital and shorter convalescence time.

Samenvatting

Doel

Evaluatie van ervaring met de laparoscopisch geassisteerde vaginale hysterectomie (LAVH).

Opzet

Retrospectief.

Plaats

Ikazia Ziekenhuis, afdeling Gynaecologie, Rotterdam.

Patiënten en methoden

Van 84 patiënten die een LAVH in plaats van een abdominale uterusextirpatie ondergingen, in de periode 1993-1997 werden vanuit de statussen gegevens verzameld over de indicaties, het per- en postoperatief beloop en de complicaties.

Resultaten

De gemiddelde leeftijd was 45 jaar (uitersten: 30-62). De meest voorkomende indicatie was hypermenorroe (75; 89). De gemiddelde operatieduur was 87 min (uitersten: 45-130). Er was 1 conversie naar laparotomie. Er trad 3 keer een ernstige complicatie op: 2 maal een blaaslaesie en 1 maal een nabloeding waarvoor laparotomie werd verricht. De gemiddelde opnameduur was, protocollair, 6 dagen.

Conclusie

LAVH biedt een veilige techniek om een deel van de abdominale uterusextirpaties om te zetten in vaginale. De hogere kosten ten gevolge van de langere operatietijd en dure wegwerpinstrumenten moeten worden terugverdiend door een kortere opnameduur en een snellere reconvalescentie van de patiënten.