Regionale verschillen in de frequentie van enkele veel voorkomende operaties, 1985

- The frequency of five common, in-hospital surgical procedures appeared to vary between Dutch provinces in 1985. The degree of variation was largest for (adeno)tonsillectomies (the highest and lowest values differed by a factor of 2.6), and smallest for abdominal hernia operations (difference a factor of 1.1). Appendectomies, cholecystectomies and hysterectomies showed a moderate degree of variation (differences a factor of 1.4-1.6).

The possible causes of these differences are not known with certainty, but results from studies in other countries suggest that differences in practice styles may be involved. Information to surgeons and other specialists on interregional variation in surgical procedures could play an important role in the identification of areas where consensus development, or consensus promoting research, is necessary.

Samenvatting

De frequentie van vijf veel voorkomende klinische operaties bleek in 1985 tussen Nederlandse provincies te verschillen. De variatie was het grootst voor (adeno)tonsillectomieën (de hoogste en laagste waarden verschillen een factor 2,6) en het kleinst voor hernia abdominalis-operaties (verschil een factor 1,1). Appendectomieën, cholecystectomieën en uterusextirpaties hadden een spreiding die tussen deze uitersten in ligt (verschillen een factor 1,4 à 1,6).

De achtergronden van deze verschillen zijn niet met zekerheid bekend, maar resultaten uit buitenlands onderzoek wettigen de veronderstelling dat hier sprake zou kunnen zijn van verschillen in indicatiestelling. Informatie aan de medische specialisten over interregionale verschillen in operatiefrequentie zou een belangrijke rol kunnen spelen bij het identificeren van terreinen waar consensusontwikkeling, resp. onderzoek dat nodig is voor het bereiken van consensus, gewenst is.