Refractiechirurgie: meest gebruikte technieken, resultaten en complicaties

- Refractive surgery is gaining enormous popularity. It is estimated that in 2001, refractive surgery was performed on 1 in 8000 persons in the Netherlands.

- Photorefractive keratectomy and laser in-situ keratomileusis are effective and predictable for the correction of myopia up to –10.0 D and hypermetropia up to +4.5 D. There is rarely any significant loss of best-corrected visual acuity postoperatively.

- For the correction of higher levels of myopia and hypermetropia, phakic intraocular lenses can be implanted in the anterior or posterior eye chamber, in other words in front of the natural lens. The magnification effect of these lenses often results in improved vision at higher levels of myopia.

- Good preoperative selection of refractive surgery candidates is essential and patients should be properly informed about the results, potential complications and adverse effects of refractive surgery techniques.

Samenvatting

- De populariteit van refractiechirurgie neemt in Nederland enorm toe. Naar schatting werd in 2001 bij 1 op de 8000 inwoners in Nederland refractiechirurgie verricht.

- Voor myopie tot –10,0 D en hypermetropie tot +4,5 D zijn fotorefractieve keratectomie en laser-in-situkeratomileusis effectief en voorspelbaar met betrekking tot de refractieverandering en treedt slechts zelden aanzienlijk verlies van de best gecorrigeerde visus op.

- Ter correctie van myopie ≥ –10,0 D en hypermetropie ≥ +4,5 D worden ‘phake’ intra-oculaire kunstlenzen geïmplanteerd in de voorste of achterste oogkamer, dus vóór de eigen ooglens. Bij hogere myopie leidt dit vaak tot een verbetering van de visus door de beeldvergroting van de implantlens.

- Een goede preoperatieve selectie van kandidaten voor refractiechirurgie is essentieel en patiënten dienen adequate voorlichting te ontvangen over de resultaten en mogelijke complicaties en bijwerkingen van de betreffende technieken.