Rectificatie
Erratum
Bij dit artikel is de verkeerde versie van de figuur geplaatst. De juiste figuur staat hieronder:
Dames en Heren,
Een afwijkende cortisolproductie veroorzaakt vaak symptomen die psychiatrische ziektebeelden nabootsen. Diagnostiek naar deze onderliggende somatische oorzaak voor psychiatrisch lijden vindt vaak pas laat plaats, wat ernstige sociale, psychische en somatische problemen tot gevolg kan hebben. Het onderkennen van een atypische presentatie of atypisch beloop van psychiatrische symptomen draagt bij aan de differentiatie tussen een psychiatrische stoornis in engere zin en psychiatrische symptomen door een afwijkende cortisolproductie. Aan de hand van 2 ziektegeschiedenissen willen we dit illustreren.
Patiënt A, een 58-jarige, goed functionerende man met een blanco somatische en psychiatrische voorgeschiedenis, en een blanco familieanamnese voor psychiatrische aandoeningen, bezoekt de huisarts met plotseling ontstane hoofdpijn. Bij lichamelijk onderzoek vindt de huisarts een bloeddruk van 180/110 mmHg waarop hij patiënt naar de SEH verwijst. Daar stellen de internist en de neuroloog de diagnose ‘spanningshoofdpijn’. Kort daarna meldt patiënt zich opnieuw bij de huisarts met angst, prikkelbaarheid, energieverlies, piekeren en…
Reacties