Priapisme na 'off-label'-gebruik van tamsulosine

Selectieve postsynaptische α₁-blokkers, zoals tamsulosine, worden onder andere gebruikt bij de behandeling van mictieklachten als gevolg van prostaathyperplasie. Daarnaast worden α₁-blokkers ‘off-label’ voorgeschreven bij patiënten met een distale urinesteen om een snellere passage van de steen te bevorderen. Deze toepassing is gebaseerd op de relaxatie van gladde spiercellen, die wordt bereikt door de blokkade van de α₁-receptoren. Gladdespiercelrelaxatie in de penis geeft een erectie. Wij beschrijven de ziektegeschiedenis van een 47-jarige man met een distale uretersteen bij wie een therapieresistent priapisme ontstond na gebruik van tamsulosine 0,4 mg 1 dd gedurende 9 dagen. Bij off-labelgebruik van α₁-blokkers moeten mannelijke patiënten over deze bijwerking geïnformeerd worden.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:2470-3