Prestatie-indicatoren ongeschikt om complexe zorg te beoordelen én te verbeteren

- Medically, socially and legally doctors are expected to deliver care of sufficient quality. Adequate quality is never self-evident. Patients and payers increasingly demand public disclosure of the condition of healthcare. Performance indicators have been created for this purpose, but how adequate are these measures? The problem is complex, making single performance indicators, such as the percentage of patients with traumatic hip fracture who undergo surgery within 24 hours after admission, inadequate. Improving quality requires not only proper measurement to disclose weaknesses and monitor the road to recovery but also better motivation of healthcare professionals. Pay-for-performance does not address the basic problems of how to measure and improve care. Doctors have to change the culture of medicine and find ways to deal with the increasing complexity of medical care.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:957-9

Zie ook het artikel op bl. 967.

Iedere patiënt wenst de behandeling die de beste kans op een zo goed mogelijke uitkomst geeft en die bovendien met toewijding wordt gegeven. Dat is de beste motivering om onophoudelijk te zorgen voor kwaliteit. De context waarbinnen deze kwaliteitszorg plaatsvindt, verandert voortdurend en wordt steeds minder vrijblijvend. Er is een uitgebreid juridisch kader gecreëerd dat individuele hulpverleners wettelijk verplicht goede zorg te leveren en zorginstellingen opdraagt om hun kwaliteit te waarborgen.

De Inspectie voor de Volksgezondheid vraagt ziekenhuizen jaarlijks hun kwaliteit openbaar te maken aan de hand van een set prestatie-indicatoren. De media besteden gretig aandacht aan medische misslagen en publiceren periodiek kwaliteitsranglijsten van ziekenhuizen.1 Zorgverzekeraars, consumenten- en patiëntenorganisaties besloten onlangs samen rapportcijfers te gaan geven aan zorginstellingen.2 Artsen worden dus in toenemende mate publiekelijk afgerekend op de kwaliteit van hun zorg. Hoe kunnen zij daar het best mee omgaan…