Pre-expositieprofylaxe van seksuele hiv-transmissie
Open

Nieuwe preventiestrategie met tenofovir/emtricitabine
Stand van zaken
28-06-2013
Jenneke Boot, Babette O. Rump, Charles A.B. Boucher, Eline L.M. Op de Coul, Michiel A. van Agtmael, David A.M.C. van de Vijver, David M. Burger en Ewout B. Fanoy
  • Nederland telt bijna 20.000 geregistreerde hiv-patiënten.

  • De huidige hiv-preventie is gebaseerd op de promotie van condoomgebruik en een actief testbeleid, maar deze strategie leidt niet bij alle doelgroepen tot het terugdringen van de hiv-epidemie.

  • In juli 2012 werd tenofovir/emtricitabine (TDF/FTC) goedgekeurd voor langdurig gebruik door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) als pre-expositieprofylaxe (PrEP) bij groepen met frequente onveilige risicocontacten.

  • Bij een dagelijkse inname en goede therapietrouw kan TDF/FTC effectief zijn als PrEP en worden weinig bijwerkingen gerapporteerd.

  • Nadelen van het gebruik van TDF/FTC als PrEP zijn het potentiële risico op ontwikkeling van virale resistentie en op verminderd condoomgebruik, de relatief hoge kosten en de benodigde intensieve counseling.

  • In uitzonderlijke situaties kan langdurig gebruik van PrEP van toegevoegde waarde zijn op het huidige hiv-preventiebeleid in Nederland.

  • Naar de praktische haalbaarheid en beschermende effectiviteit van het ad-hocgebruik van PrEP voorafgaand aan een risicocontact moet verder onderzoek gedaan worden.