Postmenopauzaal bloedverlies en voedingssupplementen

Background

Many women suffering from menopausal symptoms choose to use dietary supplements made from plants for the relief of their symptoms. These herbal preparations can have phyto-oestrogenic properties. Although probably regarded as ‘safe’, such preparations can cause adverse drug reactions.

Case description

We describe four patient reports to the Netherlands Pharmacovigilance Centre Lareb. All of these patients suffered from postmenopausal bleeding and used hop- and soy-containing dietary supplements. The reports were all from the same gynaecologist.

Conclusion

Postmenopausal bleeding has many possible causes. The use of dietary supplements containing ingredients with phyto-oestrogenic properties, such as hop and soy, may give rise to proliferation of the endometrium. The four reports to Lareb illustrate the association between the use of these supplements and postmenopausal bleeding. Such products are available as over-the-counter preparations and consumers often mistakenly believe that they do not cause adverse drug reactions. During the diagnostic phase, it is important to be aware that the use of a dietary supplement or an herbal drug having phyto-oestrogenic properties may be a possible cause of postmenopausal bleeding.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Veel vrouwen met overgangsklachten kiezen ervoor om voedingssupplementen op plantaardige basis te gebruiken. Deze kruidenpreparaten kunnen een fyto-oestrogene werking hebben. Hoewel ze waarschijnlijk als ‘veilig’ beschouwd worden, kunnen deze preparaten ook bijwerkingen veroorzaken.

Casus

Wij beschrijven de meldingen van 4 patiënten bij het Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb. Al deze patiënten hadden postmenopauzaal bloedverlies en gebruikten hop- en sojabevattende voedingssupplementen. De meldingen kwamen allen van dezelfde gynaecoloog.

Conclusie

Postmenopauzaal bloedverlies kan vele oorzaken hebben. Het gebruik van voedingssupplementen met fyto-oestrogene bestanddelen, zoals hop en soja, kan leiden tot opbouw van het baarmoederslijmvlies. De 4 meldingen bij Lareb illustreren het verband tussen het gebruik van deze supplementen en postmenopauzaal bloedverlies. De preparaten zijn zonder recept verkrijgbaar en consumenten denken vaak ten onrechte dat ze geen bijwerkingen hebben. Het is belangrijk om tijdens de diagnostische fase bedacht te zijn op het gebruik van een voedingssupplement of kruidengeneesmiddel met een fyto-oestrogene werking als mogelijke oorzaak van postmenopauzaal bloedverlies.