Periodiek colonoscopisch onderzoek bij personen met een belaste familieanamnese voor colorectaal carcinoom

- Individuals with one first-degree relative with colorectal cancer diagnosed before age 45 years and those with two first-degree relatives with colorectal cancer run a significantly increased risk (relative risk: 4-6) of developing colorectal cancer.

- Based on calculation of the mortality due to colorectal cancer for the age group 50-70 years (which is higher than the mortality due to breast cancer) surveillance may be justified, e.g. by colonoscopy at 5-year intervals from the age of 45-50.

- The total number of people in the Netherlands in this high risk group is estimated at 10,000.

- The authors conclude that prospective studies are needed to assess the cost-effectiveness of such a programme.

Samenvatting

- Personen met een eerstegraadsfamilielid met colorectaal carcinoom dat is vastgesteld vóór de leeftijd van 45 jaar of 2 eerstegraadsfamilieleden met colorectaal carcinoom hebben een verhoogd risico eveneens een colorectaal carcinoom te ontwikkelen (relatief risico: 4-6 ten opzichte van personen zonder verwanten met colorectaal carcinoom).

- Op grond van de berekende sterfte als gevolg van colorectaal carcinoom in de leeftijdsklasse van 50-70 jaar (sterfte: 2,06-3,09), die groter is dan de sterfte van ruim 1 als gevolg van mammacarcinoom, lijkt periodiek onderzoek van deze risicogroep gerechtvaardigd.

- Periodiek colononderzoek zou kunnen plaatsvinden door middel van colonoscopie met een frequentie van 1 maal per 5 jaar vanaf 45-50-jarige leeftijd.

- De omvang van de doelgroep in Nederland schatten wij op circa 10.000 personen.

- Prospectieve onderzoeken zijn nodig om de kosteneffectiviteit van een dergelijk screeningsprogramma te onderzoeken.