Patiënten op de wachtlijst voor longtransplantatie in Groningen: selectie en beloop

To analyse the selection and outcome in patients placed on the waiting list for lung transplantation in Groningen.

Design

Retrospective and descriptive.

Setting

University Hospital Groningen.

Patients

Clinical lung transplantations have been performed at Groningen University Hospital since November 1990. Until the beginning of August 1993 over 200 patients were presented. Patients‘ eligibility for lung transplantation was evaluated according to a fixed protocol.

Results

Seventy patients were placed on the waiting list. Indications for lung transplantation were cystic fibrosis (22 patients), COPDemphysema (24), pulmonary hypertension (14), pulmonary fibrosis (7), and another diagnosis (2). One patient required a second transplantation. Thirty patients underwent a transplantation after an average waiting period of 6.3 months. Eleven patients died on the waiting list, after an average waiting period of 3.9 months. The highest mortality on the waiting list concerned patients with cystic fibrosis. Characteristics and evolution on the waiting list of the selected patients were in accordance with the literature.

Conclusion

The growing number of candidates for lung transplantation is increasing the shortage of suitable donor lungs. A successful lung transplantation programme necessitates expansion of the donor potential, as well as meticulous selection of candidates.

Samenvatting

Doel

Analyse van selectie van en beloop bij patiënten die in Groningen op de wachtlijst werden geplaatst voor longtransplantatie.

Opzet

Retrospectief en descriptief.

Plaats

Academisch Ziekenhuis Groningen.

Patiënten

Vanaf november 1990 worden er in het Academisch Ziekenhuis Groningen klinische longtransplantaties verricht. Tot begin augustus 1993 werden ruim 200 patiënten aangemeld. Volgens een vast protocol werd beoordeeld of deze patiënten in aanmerking kwamen voor longtransplantatie.

Resultaten

Zeventig patiënten werden op de wachtlijst geplaatst. De indicatie voor longtransplantatie was cystische fibrose (22 patiënten), CARAemfyseem (24), pulmonale hypertensie (14), pulmonale fibrose (7), en een andere diagnose (2). Bij 1 patiënt betrof het een tweede transplantatie. Na een gemiddelde wachttijd van 6,3 maanden werd bij 30 patiënten een transplantatie verricht. Op de wachtlijst overleden 11 patiënten, na een gemiddelde wachttijd van 3,9 maanden. De grootste sterfte op de wachtlijst deed zich voor bij patiënten met cystische fibrose. De kenmerken en het beloop op de wachtlijst van de geselecteerde patiënten komen overeen met literatuurgegevens.

Conclusie

Door het groeiend aantal gegadigden voor longtransplantatie groeit het tekort aan bruikbare donorlongen. Voor een succesvol longtransplantatieprogramma zal het donorpotentieel moeten worden uitgebreid. Daardoor is een zorgvuldige selectie van de kandidaten noodzakelijk.