De resultaten van 75 longtransplantaties in Groningen, verricht in 19900-1995

To describe the development of the lung transplantation programme in Groningen, and the results of single and bilateral lung transplantations in the first 75 consecutive patients, up to December 1995.

Design

Retrospective.

Setting

Academic Hospital Groningen, the Netherlands.

Method

The results of the lung transplantation programme were evaluated retrospectively.

Results

In November 1990 the first unilateral lung transplantation was performed in Groningen in a patient with pulmonary fibrosis. In February 1991 a national lung transplantation programme for the Netherlands was instituted in Groningen by the government. Of 500 patients referred from all over the Netherlands from 1990 to December 1995, 75 were transplanted, 16 unilaterally and 59 bilaterally. The actuarial survival for all patients was 85 after 1 year and 72 after 2 years. After transplantation 16 patients died (21) after 15 months follow-up (median). Early mortality (5) was caused by graft failure, late mortality (16) by chronic rejection and lymphoproliferative disease. The mean time on the transplantation waiting list was 9.3 months; it increased during the programme. The limiting factor for further expansion of the programme was caused by donor scarcity. The lungs from only 16 of the multiorgan donors reported by Eurotransplant to our centre could be transplanted.

Conclusion

The results of the lung transplantation programme in Groningen are good but with an increasing number of lung transplantation centres in the Eurotransplant region the further development of lung transplantation in the Netherlands will depend mainly on the availability of lung donors from the Netherlands.

Samenvatting

Doel

Beschrijven van de ontwikkeling van het longtransplantatieprogramma in Groningen en van de resultaten van uni- bilaterale longtransplantatie bij de eerste 75 patiënten tot december 1995.

Opzet

Retrospectief.

Plaats

Academisch Ziekenhuis Groningen.

Methode

Retrospectief werd het longtransplantatieprogramma geëvalueerd.

Resultaten

In november 1990 werd in het Academisch Ziekenhuis in Groningen de eerste unilaterale longtransplantatie uitgevoerd bij een patiënt met longfibrose. Tot december 1995 werden in totaal 500 patiënten uit heel Nederland aangemeld, van wie er tot december 1995 75 transplantatie ondergingen (16 unilaterale, 59 bilaterale transplantaties; leeftijdsuitersten: 11-62 jaar). De actuariële overleving was na 1 jaar 85, na 2 jaar 72. Na transplantatie overleden 16 patiënten (21), bij een mediane follow-up-duur van 15 maanden. De vroege sterfte (5) kwam vooral door primair transplantaatfalen, de late (16) door chronische rejectie en lymfoproliferatieve ziekte. De tijd tussen plaatsing op de wachtlijst en de feitelijke transplantatie bedroeg voor de 75 transplantatiepatiënten 9,3 maanden (mediaan) en werd duidelijk langer in de loop van het programma. Slechts van 16 van de via Eurotransplant aangeboden multi-orgaandonors konden de longen worden getransplanteerd.

Conclusie

De resultaten van het longtransplantatieprogramma in Groningen zijn gunstig, maar door de toename van het aantal longtransplantatieprogramma's in de Eurotransplant-regio zal in de toekomst het donoraanbod uit de ons omringende landen verder afnemen. De verdere ontwikkeling van longtransplantaties in Nederland zal in de komende periode sterk afhankelijk zijn van het donoraanbod uit Nederland.