Overleving en impact van bronchiolitis-obliteranssyndroom na longtransplantaties, verricht in het Academisch Ziekenhuis Groningen, 1990/'98

To describe the results of the lung transplantation programme in Groningen in relation to the bronchiolitis obliterans syndrome (BOS), in the first 118 consecutive patients.

Design

Retrospective.

Method

Data were collected on the 118 patients subjected to lung transplantation in November 1990 to June 1998 in the University Hospital Groningen, the Netherlands, regarding the prevalence of chronic transplant dysfunction (BOS) and survival.

Results

117 lung transplantations (95 bilateral lung transplantations including 2 retransplants, and 22 single lung transplantations) and 1 heart-lung transplantation had been performed. The patients were 70 males and 48 females with a mean age of 42 years (range: 9-64). The mean (SD) survival at 1, 2, 3 and 5 years post transplantation was 83 (3), 70 (4), 66 (5) and 61 (5) respectively. The median survival amounted to 2447 days. The mean (SD) prevalence of BOS at respectively 1, 2, 3 and 5 years post transplantation was 32 (5), 36 (5), 44 (5) en 54 (6). After a diagnosis of BOS stage I the median survival was 649 days.

Conclusion

The survival of the lung transplant programme of the University Hospital Groningen is considered to compare favourably with other centres. The prevalence of BOS is considerable, and comparable with the prevalence of BOS reported by other programmes. BOS is associated with a decreased life expectancy.

Samenvatting

Doel

Beschrijven van de prevalentie van bronchiolitis-obliteranssyndroom (BOS) na longtransplantatie en de overleving van de eerste 118 patiënten die in het Groningse longtransplantatieprogramma werden opgenomen.

Opzet

Retrospectief.

Methode

Van de 118 patiënten die een longtransplantatie hadden ondergaan in november 1990-juni 1998 in het Academisch Ziekenhuis Groningen werden gegevens verzameld over het optreden van chronische transplantaatdisfunctie (BOS) en de overleving.

Resultaten

Er waren 117 longtransplantaties (95 bilaterale, waarvan 2 retransplantaties, en 22 unilaterale transplantaties) verricht en 1 hart-longtransplantatie. Het betrof 70 mannen en 48 vrouwen met een gemiddelde leeftijd van 42 jaar (uitersten: 9-64). De gemiddelde (SD) overleving was na 1, 2, 3 en 5 jaar respectievelijk 83 (3), 70 (4), 66 (5) en 61 (5). De mediane overleving bedroeg 2447 dagen. De gemiddelde prevalentie van BOS na 1, 2, 3 en 5 jaar bedroeg respectievelijk 32 (SD: 5), 36 (5), 44 (5) en 54 (6). Na een diagnose van BOS graad 1 bedroeg de mediane overleving 649 dagen.

Conclusie

De overlevingscijfers van het Groningse longtransplantatieprogramma zijn in vergelijking met die van andere longtransplantatiecentra gunstig te noemen. De prevalentie van BOS is aanzienlijk, en vergelijkbaar met elders gerapporteerde cijfers. Het optreden van dit syndroom hing samen met een beperkte levensverwachting.