Partiële meniscectomie per artroscoop bij patiënten boven de 50 jaar

– Between July 1983 and July 1986 115 patients, aged 50 years and older, suffering from 122 meniscal tears, were treated by arthroscopic surgery. Of these, 109 patients with 116 meniscectomy could be seen for a follow-up examination 2 years postoperatively. Patients of 50 years and older are known to need a long hospitalisation and a long rehabilitation period after an open meniscectomy. A quarter of all patients had a knee accident in their past as the cause of their complaints. Their main complaints are pain and swelling.

As could be expected we found degerenative changes in 78 of the knees. After arthroscopic surgery the hospital stay is short, 75 is back home within 2 days. Half of the patients needed physiotherapy afterwards, 80 of all arthroscopically treated patients were satisfied. The group of patients aged 70 years and older scored worse, 50 of this group was satisfied. Two patients with severe degenerative changes on the X-rays did well.

There is a positive correlation between the changes found arthroscopically and the final result.

Samenvatting

Van juli 1983 tot juli 1986 werden per artroscoop 122 partiële meniscectomieën verricht bij 115 patiënten van 50 jaar en ouder. Van hen konden 109 patiënten (116 meniscectomieën) betrokken worden bij een na-onderzoek. Omdat bij patiënten in deze leeftijdsgroep meniscectomie per artrotomie vaak gepaard gaat met problemen zoals langdurig ziekenhuisverblijf en moeizame revalidatie, is nagegaan of artroscopische meniscectomie ook dergelijke problemen geeft. De klachten voor de ingreep waren meestal pijn en zwelling; slechts een kwart van de patiënten kon een trauma als oorzaak van de meniscusafwijking aangeven.

Zoals te verwachten was, werden in deze groep oudere patiënten veel degeneratieve afwijkingen in de knie gevonden (78). De duur van de ziekenhuisopname bleek kort: 75 van de patiënten was binnen 2 dagen weer thuis. Slechts de helft van de patiënten is nabehandeld door een fysiotherapeut. Van de patiënten was 80 tevreden tot zeer tevreden over de ingreep. Patiënten van 70 jaar en ouder scoorden minder goed: 50 was tevreden tot zeer tevreden.

Er blijkt geen verband te bestaan tussen de ernst van röntgenologisch aangetoonde degeneratieve afwijkingen en het resultaat van de behandeling. De artroscopisch gevonden degeneratieve afwijkingen blijken veel meer houvast te geven voor het eindresultaat.