Partiële dwarslaesie na een val bij patiënten met cervicale wervelkanaalstenose

Klinische les
28-02-2018
Aladdin Taha en Stef L.M. Bakker

Dames en Heren,

Wanneer patiënten op de Spoedeisende Hulp (SEH) binnengebracht worden na een hoogenergetisch trauma, zal eventueel myelumletsel over het algemeen snel vastgesteld worden. Bij een pre-existente cervicale wervelkanaalstenose kan een laagenergetisch hyperextensietrauma van de nek echter al leiden tot een significante toename van myelumcompressie en het ontstaan van symptomen. De symptomen die hierbij kunnen optreden zijn divers, wat het moeilijk maakt om dit beeld vroegtijdig te herkennen. In deze klinische les beschrijven wij twee ziektegeschiedenissen ter illustratie van de diversiteit in de klachten.

Patiënt A, een 69-jarige, alleenwonende man van Oost-Europese afkomst, werd door zijn familie verward thuis aangetroffen en naar de SEH gebracht. Zijn voorgeschiedenis vermeldde diabetes mellitus type 1 en benigne prostaathypertrofie. Als medicatie gebruikte hij insuline en tamsulosine. Op de SEH zagen wij een schreeuwende, matig instrueerbare man, waardoor adequate anamnese en neurologisch onderzoek niet mogelijk waren. Heteroanamnestisch bleek dat patiënt de avond ervoor nog volledig symptoomvrij was geweest en ...

Om deze pagina weer te geven moet u ingelogd zijn.

Heeft u nog geen abonnement?

Sluit een abonnement af

Heeft u al een abonnement?

Registreren

Log in als abonnee

Inloggegevens kwijt?