Overweeg de diagnose ‘Bellse parese’ zorgvuldig

Klinische les
06-02-2019
Rik C. Nelissen, Jimmie Honings, Frederick J.A. Meijer, H.P.M. (Dirk) Kunst en Koen J.A.O. Ingels

Dames en Heren,

Bij een parese of paralyse van de N. facialis, de zevende hersenzenuw, valt onder andere de motoriek van de ipsilaterale gezichtshelft uit, wat tot grote cosmetische en functionele klachten kan leiden. Er zijn uiteenlopende oorzaken voor een facialisparese bekend, maar vaak is er sprake van een idiopathische aangezichtsverlamming, ofwel Bellse parese, die veelal restloos herstelt.1 Wanneer het klinische beloop niet typisch is voor een Bellse parese, is aanvullend onderzoek geïndiceerd, omdat er sprake kan zijn van een ernstige onderliggende aandoening.2,3 Aan de hand van drie recente casussen willen wij het belang van een adequate anamnese en adequate diagnostiek bij een facialisparese onder de aandacht brengen.

Auteursinformatie

Radboudumc, Nijmegen. Afd. Keel-Neus-Oorheelkunde en Heelkunde van het Hoofd-Halsgebied: dr. R.C. Nelissen, kno-arts (thans: The Royal Victorian Eye and Ear Hospital, Melbourne, Australië); dr. J. Honings, kno-arts en hoofd-hals-chirurg; dr. H.P.M. Kunst, kno-arts en schedelbasischirurg; K.J.A.O. Ingels, kno-arts gecertificeerd in plastische aangezichtschirurgie. Afd. Radiologie en Nucleair Geneeskunde: dr. F.J.A. Meijer, neuroradioloog.

Contact: R.C. Nelissen (nelissen.kno@gmail.com)

 

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

AuteurBelangenverstrengeling
Rik C. NelissenICMJE-formulier
Jimmie HoningsICMJE-formulier
Frederick J.A. MeijerICMJE-formulier
H.P.M. (Dirk) KunstICMJE-formulier
Koen J.A.O. IngelsICMJE-formulier