Overdracht van de zorg voor adolescenten met chronische ziekten: van kindergeneeskunde naar specialismen voor volwassenen

- Over the past few decades, paediatrics has increasingly been characterised by many developments in medical technology. This has led to a dramatic change in the clinical outcome of many severe and chronic childhood diseases. The number of children dying due to a severe illness has decreased, and at the same time the number of children surviving with a chronic disease or handicap has increased. This development requires that paediatricians and physicians in adult care adopt new initiatives so as to ensure an efficient and caring transfer of adolescents from paediatric to adult care. The purpose of this transition is (a) preparing the patient for the transfer to adult medicine by gaining an understanding of the clinical picture and the treatment goal and possibilities, and obtaining a personal responsibility for medication and diet and (b) tuning paediatric care and adult care to one another. Procedures for the transition should be established in a protocol. The responsibility for monitoring the process lies in principle with the treating paediatrician.

Samenvatting

In de laatste decennia wordt de kindergeneeskunde toenemend gekenmerkt door een veelvoud aan medisch-technische ontwikkelingen. Hierdoor is de uitkomst van veel ernstige chronische ziektebeelden op de kinderleeftijd veranderd. Er is een daling opgetreden in het aantal kinderen dat ten gevolge van ernstige ziekten overlijdt en tegelijkertijd is het aantal kinderen dat met een chronische ziekte of handicap in leven blijft toegenomen. Deze ontwikkeling stelt niet alleen nieuwe eisen aan de kindergeneeskunde, maar ook aan de volwassenengeneeskunde. Het doel van de ‘transitie’ is tweevoudig: (a) voorbereiden van de patiënt op de overdracht naar de volwassenengeneeskunde, door het verwerven van inzicht in het ziektebeeld en in het doel en de mogelijkheden van de behandeling, en het verwerven van eigen verantwoordelijkheid voor medicijnen en dieet; (b) het op elkaar afstemmen van zorg verleend door kindergeneeskunde en de zorg die wordt geboden door de geneeskunde voor volwassenen. Procedures voor transitie dienen te worden vastgelegd in een protocol. De procesbewaking berust in principe bij de behandelend kinderarts.