Samenvatting
Dehydratie is een belangrijke oorzaak van morbiditeit en sterfte bij kinderen en bejaarden.
Acuut gewichtsverlies is de betrouwbaarste maat voor dehydratie.
Daarnaast wordt een scala aan fysisch-diagnostische bevindingen gebruikt om de hydratietoestand vast te stellen; deze hebben elk voor zich een zeer beperkte voorspellende waarde.
In de klinische praktijk kan men bepalen of verder onderzoek en rehydratiebehandeling noodzakelijk is door anamnestische informatie en bevindingen bij lichamelijk onderzoek te combineren.
Artikelinformatie
Online verschenen op
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A2651
Fysische diagnostiek, dehydratie (kinderen)
Het komt bijna niet voor dat ik over ouderengeneeskunde lees, maar in dit artikel ging het om dehydratie bij kinderen en ouderen. Op pag 2335 staat dat toename van polsfrequentie en ademhalingsfrequentie een vroeg signaal van hypovolemie zijn. Dat is inderdaad zo. Het zou goed zijn voor zo'n artikel een kinderarts te laten meelezen. Want is de lezer op de hoogte van de normale frequenties bij kinderen?
Pasgeborenen: pols 94-145, gem 25-135; ah 40, tachypneu >60.
1 Maand: pols 114-190 (!), gem 120-130;ah 24-30, tachypneu > 60.
6 Maanden: pols 110-180, gem 120-130; ah 24-30, tachypneu >50.
1-2 Jaar: pols 100-160, gem 110-120 ; ah 20-24 tachypneu (1-5 jr)>40.
4-5 Jaar: pols 65-135,gem 95-105; ah 14-20, tachypneu >40.
6-8 Jaar: pols 70-115, gem 90-100; ah 12-20.
10-12 Jaar: pols 55-110,gem 85-95; ah 12-20.
14 Jaar:pols 55-105, gem 75-85; ah 10-14
met collegiale groet,
T. Herweijer, kinderarts
Literatuur
Nelson Textbook of Pediatrics, Harriet Lane handbook, Levin: Practical Guide to Pedatric Intensive care