Recentelijk werden in The Lancet de uitkomsten van 2 typen postmortale nierdonaties vergeleken, namelijk die van nieren die zijn gedoneerd na circulatiestilstand (‘non-heart-beating’ (NHB) donoren) en die van nieren die gedoneerd zijn na hersendood bij nog goede circulatie (‘heart-beating’ (HB) donoren).1 De meerwaarde van het onderzoek is dat de omvang van het cohort een verdere stratificatie voor donorleeftijd en koude-ischemietijd toelaat. Deze analyse laat zien dat nieren afkomstig van oudere donoren een minder goede 3-jaars-nieroverleving hebben dan nieren afkomstig van jongere donoren, wat op zich geen nieuws is. Nieuw is dat uit de analyse blijkt dat een NHB-donornier veel gevoeliger is voor een lange koude-ischemietijd – de tijd dat de nier uit het lichaam is tussen uitname en transplantatie – dan een HB-donornier. Dit verschil is klinisch zeer relevant. De auteurs sluiten af met de conclusie dat hun bevindingen consequenties moeten hebben voor het allocatiesysteem, zodanig dat NHB-donoren door…
Artikelinformatie
Reacties