Neurogene spierhypertrofie

– Enlargement of the calf usually is associated with venous thrombosis, haemorrhage, focal myositis or a tumour in bone or muscle. Occasionally a calf enlargement is due to isolated muscle hypertrophy as a sign of radicular or peripheral nerve injury. Most neurogenic muscle hypertrophy is confined to the calf muscle, but the phenomenon has also been seen in other muscles. Three patients with S-_I radiculopathy leading to ipsilateral neurogenic calf hypertrophy following hernia nuclei pulposi are described, two men of 79 and 78 years old and a woman of 46 years. The symptoms gradually subsided with time and conservative treatment. The pathogenesis of neurogenic muscle hypertrophy possibly involves partial denervation atrophy and compensatory hypertrophy of remaining muscle fibres.

Samenvatting

Bij een zwelling van de kuit wordt in eerste instantie gedacht aan een kuitvenetrombose, een bloeding, een focale myositis, een spiertumor of een botneoplasma. Bij de differentiaal-diagnose dient echter ook een geïsoleerde spierhypertrofie op basis van een mononeuropathie of een radiculopathie overwogen te worden. Hoewel vooral in de kuitmusculatuur een dergelijke volumetoename regelmatig voorkomt, is dit verschijnsel ook in andere spiergroepen beschreven.

Er werden 3 patiënten gezien met unilaterale neurogene spierhypertrofie van de kuitmusculatuur: een man van 79 en een van 78 jaar en een vrouw van 46 jaar. Allen hadden een S1radiculopathie door hernia nuclei pulposi. Met conservatieve behandeling verminderden de klachten geleidelijk. In de pathogenese van neurogene spierhypertrofie speelt mogelijk een rol partiële denervatieatrofie met compensatoire arbeidshypertrofie van de resterende spiervezels.