Na-onderzoek bij 69 patiënten met een Hancock-bioprothese

– A follow-up study was carried out to determine the durability of the Hancock bioprosthesis in 69 patients. The aortic valve was replaced in 53 patients, the mitral valve in eight patients and both valves in another eight. Sixty-five patients could be followed up. One patient died during the operation. During the follow-up period, two patients died from cardiogenic shock, two from endocarditis, two from cerebral haemorrhage and two from non-cardiac causes. A second operation was carried out in eight patients: in five, all under 40 years of age, because of degeneration of the bioprosthesis, in two because of endocarditis and in one because of leakage around the valve. By actuarial calculation, the durability of the Hancock bioprosthesis amounted to 77 after 9 years. Infectious endocarditis occurred in four patients (1,6 per patient year). It is concluded that degeneration and endocarditis are the most frequent and life-threatening complicatoins of the Hancock bioprosthesis.

Samenvatting

Wij verrichtten een na-onderzoek naar de duurzaamheid van de Hancock-bioprothese bij 69 patiënten. Aortaklepvervanging vond plaats bij 53 patiënten, mitralisklepvervanging bij 8 patiënten en zowel aorta- als mitralisklepvervanging bij 8 patiënten. Na-onderzoek was mogelijk bij 65 patiënten. Eén patiënt overleed tijdens de operatie. In de na-onderzoeksperiode overleden 2 patiënten ten gevolge van cardiogene shock, 2 patiënten aan endocarditis, 2 patiënten aan een hersenbloeding en 2 patiënten aan niet-cardiale oorzaak. Een tweede operatie werd bij 8 patiënten verricht; bij 5 patiënten, allen jonger dan 40 jaar, wegens degeneratie van de bioprothese, bij 2 wegens endocarditis en bij 1 wegens paravalvulvair lekken. De actuariële berekende duurzaamheid van de Hancock-bioprothese bedroeg 77 na 9 jaar. Infectieuze endocarditis ontstond bij 4 patiënten (1,6 per patiëntjaar). Wij concluderen dat degeneratie en endocarditis van de Hancock-bioprothese de meest voorkomende en bedreigende complicaties zijn.