Meningisme en meningitis, variaties op een klassiek thema

Klinische praktijk
T.W. de Vries
A.H. Teeuw
H.S.A. Heymans
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1989;133:801-3

Zie ook het artikel op bl. 831.

Dames en Heren,

Meningeale prikkeling kan ontstaan door een ontsteking van de hersenvliezen. Bij kinderen kan meningeale prikkeling eveneens optreden als verschijnsel bij een elders gelokaliseerde ziekte die gepaard gaat met koorts. Over de pathogenese van dit als meningismus bekend staande ziektebeeld is weinig bekend.

Klinisch kan meningeale prikkeling zich uiten als nekstijfheid en (of) als pijn bij rek van de hersenvliezen. Deze pijn kan worden opgewekt door bij lichamelijk onderzoek het hoofd voorover te buigen, waarbij de knieën reflectoir door de patiënt gebogen worden (eerste teken van Brudzinsky) en door het aantonen van een bewegingsbeperking bij het passief heffen van de benen (teken van Kernig). Bewegen van de benen, zoals bij het verwisselen van de luier, is pijnlijk. Dit kan de ouders reeds opgevallen zijn, en staat bekend als ‘luierpijn’.

Bij kinderen zal de combinatie van koorts en meningeale prikkeling al snel…

Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis, afd. Kindergeneeskunde, Postbus 30.001, 9700 RB Groningen.

T.W.de Vries en A.H.Teeuw, assistent-geneeskundigen; prof.dr. H.S.A.Heymans, kinderarts.

Contact T.W.de Vries

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties