Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar
Dilemma’s in de praktijk

Melanocytaire tumor met een onzekere maligne potentie

Klinische praktijk
Annemarie M. Rozendaal
Ellen R.M. de Haas
Wolter Mooi
Kees-Peter de Roos
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2019;163:D3659
Abstract
Abstract
Sluiten
Melanocytic tumour of uncertain malignant potential; practical dilemmas

Background

‘MELTUMP’ (melanocytic tumour of uncertain malignant potential) is a collective category for different melanocytic tumours in which the diagnosis ‘melanoma’ cannot be demonstrated, but equally cannot be excluded. Since the malignant potential of these disorders is unpredictable, there is no singular approach.

Case description

A 48-year-old woman attended a dermatology clinic for an atypical mole on the left lower leg. Her medical history included two previous melanomas. The mole was photographed and excised. Histopathological diagnostics showed atypical melanocytic proliferation; the abnormality was classified as a MELTUMP. Based on the photo of the mole, it was decided to perform a re-excision with a margin of 5 mm.

Conclusion

It is recommended to obtain photographic evidence for each pigmented abnormality that is suspected of being malignant. Based on this photo, a clinical suspicion of melanoma can be assessed later. Particularly for MELTUMP patients this can be useful when determining the clinical management.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

‘MELTUMP’ (‘melanocytic tumour of unknown malignant potential’) is een restcategorie van verschillende melanocytaire tumoren waarbij de diagnose ‘melanoom’ niet kan worden aangetoond maar ook niet kan worden uitgesloten. Omdat de maligne potentie van deze afwijkingen onzeker is, is er geen eenduidige aanpak.

Casus

Een 48-jarige vrouw kwam bij de dermatoloog vanwege een atypische moedervlek op het linker onderbeen. Haar voorgeschiedenis vermeldde 2 melanomen. De moedervlek werd gefotografeerd en geëxcideerd. Bij histopathologisch onderzoek was er sprake van een atypische melanocytaire proliferatie; de afwijking werd geduid als een ‘MELTUMP’. Op basis van de foto van de moedervlek werd besloten om een re-excisie met een marge van 5 mm te verrichten.

Conclusie

Het verdient aanbeveling om elke voor een maligniteit verdachte gepigmenteerde afwijking fotografisch vast te leggen voordat deze geëxcideerd wordt. Op basis van de foto kan later de klinische verdenking op een melanoom opnieuw beoordeeld worden. Dit is vooral bij patiënten met een MELTUMP van belang voor het bepalen van het aanvullend beleid.

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 30 2019

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2019;163:D3659
Vakgebied
Chirurgie
Dermatologie
Huisartsgeneeskunde
Pathologie
Auteursinformatie

Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis, afd. Dermatologie, Tilburg: dr. A.M. Rozendaal, dermatoloog. Erasmus MC, afd. Dermatologie, Rotterdam: dr.mr. E.R.M. de Haas, dermatoloog. Amsterdam UMC, locatie VUmc, afd. Pathologie, Amsterdam: prof.dr. W. Mooi, patholoog. DermaPark, Uden: dr. K.P. de Roos, dermatoloog.

Contact A.M. Rozendaal (a.rozendaal@etz.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Annemarie M. Rozendaal ICMJE-formulier
Ellen R.M. de Haas ICMJE-formulier
Wolter Mooi ICMJE-formulier
Kees-Peter de Roos ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties