Medicatie tegen ernstige aanhoudende vermoeidheid

Ongeveer 20% van de volwassenen in de algemene bevolking meldt symptomen van overmatige slaperigheid of ernstige vermoeidheid overdag. Deze vermoeidheid kan verschillende oorzaken hebben, zoals een somatische aandoening, een psychiatrische stoornis of geneesmiddel- of drugsgebruik. De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak. Als de slaperigheid aanhoudt nadat de onderliggende aandoening optimaal wordt behandeld, gedragsinterventies zijn toegepast en andere oorzaken of comorbiditeit zijn uitgesloten, kan het gebruik van waakzaamheidsbevorderende middelen worden overwogen. Er is echter geen vastgestelde farmacologische strategie voor deze symptomatische behandeling van ernstige vermoeidheid. Op basis van de ervaring bij patiënten met narcolepsie of idiopathische hypersomnie, zouden modafinil en stimulantia als methylfenidaat enig voordeel kunnen bieden. Er zijn verschillende onderzoeken uitgevoerd bij specifieke patiëntengroepen, zoals patiënten met multiple sclerose, de ziekte van Parkinson, traumatisch hersenletsel of kanker, maar de resultaten zijn wisselend.