'Maagvriendelijke' NSAID's: voorzichtig optimisme?

Zie ook het artikel op bl. 2235.

Zeer frequent worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voorgeschreven: in het ‘Reuma-onderzoek meerdere echelons’ vond men dat 20 van de Nederlanders jaarlijks de huisarts bezoekt vanwege klachten van het houdings- en bewegingsapparaat.1 Van de recentelijk ontstane klachten wordt 30 en van de recidieven of persisterende klachten wordt 50 behandeld met NSAID's.1

NSAID's zijn effectieve geneesmiddelen, die in lage doseringen voornamelijk analgetisch werkzaam zijn en in hoge doseringen ook anti-inflammatoir.2 Vanwege de vergrijzing van de bevolking, het feit dat NSAID's juist frequent voorgeschreven worden bij ouderen en omdat complicaties van maag-darmulcera bij ouderen vaak ernstig verlopen, is NSAID-gerelateerde gastropathie een in omvang toenemend probleem. De NSAID-gerelateerde gastropathie hangt samen met een remming van de prostaglandine (PG)-synthese in de maag en manifesteert zich frequenter door ulcus ventriculi dan door ulcus duodeni.3 De ontwikkeling van nieuwe NSAID's, nabumeton en een combinatiepreparaat van diclofenac…