Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Koorts na tropenbezoek: sluit malaria altijd uit

Klinische praktijk
Remco van Egmond
Tom van Gool
Martin P. Grobusch
C. (Kees) Stijnis
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A8774
Abstract
Abstract
Sluiten
Fever after visiting the tropics: always exclude malaria

Malaria usually begins with nonspecific symptoms which could easily be ascribed to other common febrile illnesses and hence be missed. If left untreated, it can lead to severe complicated malaria and death. We describe a case of a 43-year-old male patient with fever who recently returned from West Africa. Initially he was treated for pneumonia; however, after 4 days his symptoms deteriorated and he was diagnosed with severe complicated falciparum malaria for which he was admitted to the ICU. We advocate prompt exclusion of malaria in every patient presenting with fever in the three months following return from an endemic region, and remaining vigilant for an extended period.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Dames en Heren,

Malaria kan ernstig verlopen, soms met dodelijke afloop. Patiënten met malaria hebben initieel zogeheten prodromale verschijnselen. Koorts, anamnestisch of geobjectiveerd, is bij malaria een obligaat symptoom met een uitgebreide differentiaaldiagnose. De andere prodromale klachten, zoals spierpijn, hoofdpijn, misselijkheid en hoesten, zijn eveneens aspecifiek en kunnen logischerwijs ten onrechte worden toegeschreven aan bijvoorbeeld griep. Wij illustreren het belang van een adequate reisanamnese en algemene anamnese en tijdige malariadiagnostiek bij een patiënt met koorts na een bezoek aan de tropen.

Patiënt A, een 43-jarige man, meldt zich op de Spoedeisende Hulp van ons ziekenhuis met hoge koorts na een recent bezoek aan West-Afrika. Zijn voorgeschiedenis vermeldt pericarditis 4 jaar geleden. Hij is koffiehandelaar en reist ongeveer 2 maal per jaar naar West-Afrika. Recent verbleef hij voor zijn werk achtereenvolgens 7 dagen in Ivoorkust, 5 dagen in Marokko en daarna 5 dagen in Zwitserland. De koorts ontstond 6 dagen…

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 25 2015

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2015;159:A8774
Vakgebied
Huisartsgeneeskunde
Interne vakken
Microbiologie
Spoed
Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum, Amsterdam.

Afd. Infectieziekten, Centrum voor Tropische Geneeskunde en Reizigersgeneeskunde: R. Egmond, MSc, coassistent (thans: anios SEH); prof.dr. M.P. Grobusch en drs. C. Stijnis, internisten-infectiologen.

Afd. Medische Microbiologie, sectie Parasitologie: dr. T. van Gool, medisch microbioloog-parasitoloog.

Contact R. van Egmond, MSc (rvanegmond@rijnstate.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Verantwoording

Mw. C.J.A. Wassenaar, AMC, afd. Parasitologie, zorgde voor technische ondersteuning.

Auteur Belangenverstrengeling
Remco van Egmond ICMJE-formulier
Tom van Gool ICMJE-formulier
Martin P. Grobusch ICMJE-formulier
C. (Kees) Stijnis ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties