'Kleine' chirurgische ingrepen en behandeling van kleine letsels in de huisartspraktijk

– A prospective study was performed of ‘minor’ surgical interventions and treatment of minor injuries in a catchment area of six GPs with approx. 14,250 patients. This group of GPs was studied with regard to: the pattern of items of service and referrals, adherence to working arrangements made and the results of the treatment. Prior to this investigation, after a pilot study general guidelines for the treatment were drawn up.

During a 6-month period 574 patients were treated, of whom 45 (7.9) went directly to the emergency department of Maastricht University Hospital. Fifty five patients (9.6) were referred by the GP in the first or second instance. Working arrangements on pathological examination of skin tumours were kept relatively well, those on tetanus prophylaxis only fairly well. The treatment of minor injuries and the performance of minor operations, mostly excision of skin tumours, gave good results in approx. 90 of the cases. The results of treatment of panaritium was poor.

Since GPs, especially those in rural areas, have to perform minor operations and treat small injuries frequently, adequate attention should continue to be paid to practical training of GPs in minor surgery.

Samenvatting

Een prospectief onderzoek werd verricht naar ‘kleine’ chirurgische ingrepen en behandeling van kleine letsels in een verzorgingsgebied van 6 huisartsen met ongeveer 14.250 patiënten. Bij deze huisartsengroep werden bestudeerd: het verrichtingen- en verwijspatroon, het nakomen van gemaakte werkafspraken en de resultaten van de behandeling. Voorafgaand aan dit onderzoek werden na een oriënterend onderzoek algemene richtlijnen voor de behandeling opgesteld.

Gedurende een periode van 6 maanden werden 574 patiënten behandeld, van wie 45 patiënten rechtstreeks naar de EHBO-afdeling van het Academisch Ziekenhuis Maastricht gingen (7,9). Vijfenvijftig patiënten (9,6) werden, in eerste of tweede instantie, door de huisarts verwezen. Werkafspraken over pathologisch-anatomisch onderzoek van huidtumoren werden relatief goed, maar die over tetanusprofylaxe matig nagekomen. De behandeling van kleine verwondingen en de verrichting van kleine ingrepen, voornamelijk excisie van huidtumoren, gaf in ongeveer 90 van de gevallen een goed resultaat. Het behandelingsresultaat van panaritium was matig.

Omdat huisartsen, zeker degenen met een plattelandspraktijk, veelvuldig kleine operaties moeten verrichten en kleine traumata moeten behandelen, verdient het aanbeveling voldoende aandacht te blijven geven aan de praktische scholing van huisartsen in het verrichten van kleine chirurgische ingrepen.

Artikelinformatie

Aanvaard op

30 maart 1989

14 oktober 1989

In print verschenen in

week 41 1989

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1989;133:2031-5

Vakgebied

Huisartsgeneeskunde

Chirurgie

Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis, afd. Algemene Heelkunde, Sint Annadal 1, 6201 BX Maastricht.

W.G.A.C.van de Luijtgaarden, assistent-geneeskundige; dr.M.F.von Meyenfeldt en dr.D.J.Gouma, chirurgen.

Contact dr.D.J.Gouma

Verantwoording

Namens Waarnemingsgroep Zuidwest-Limburg, bestaande uit H.M.A.Aussems, W.P.C.W.Boersma, G.J.van Buchem, H.M.A.J.Habets, P.M.J.L.F.Jacobs en R.R.B.C.Pinckers, huisartsen.