Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Keelpijn bij reumatoïde artritis: twee patiënten met cricoarytenoïd-artritis

Klinische praktijk
J.A.D. Jol
G.W. van Deelen
H.J. Dinant
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1997;141:1567-70
Abstract
Abstract
Sluiten
Sore throat in rheumatoid arthritis: two patients with cricoarytenoid arthritis.

- In two patients with chronic rheumatoid arthritis, a woman aged 65 and a man aged 56 years, cricoarytenoid arthritis was diagnosed. The symptoms were hoarseness, sore throat and stridor. In both patients a narrowed glottic fissure was found. In one patient tracheostomy was necessary to guarantee a free airway; in the other, therapy with local corticosteroid injections (triamcinolone), combined with immunosuppressive therapy (prednisone), was effective. Early detection through anamnesis and laryngoscopy allows early therapy with a good prognosis.

Samenvatting

Bij twee patiënten met langdurige reumatoïde artritis, een vrouw van 65 en een man van 56 jaar, werd de diagnose ‘cricoarytenoïd-artritis’ gesteld. De symptomen waren heesheid, keelpijn en stridor. Bij beide patiënten werd een vernauwde glottisopening gevonden. Bij de ene patiënt was een tracheostomie noodzakelijk om een vrije ademweg te garanderen; bij de andere patiënt was behandeling met lokale corticosteroïdinjecties (triamcinolon), gecombineerd met immunosuppressieve therapie (prednison), effectief. Vroege detectie door middel van anamnese en laryngoscopie maakt een snelle behandeling met een goede prognose mogelijk.

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 32 1997

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1997;141:1567-70
Vakgebied
Bewegingsapparaat
Interne vakken
KNO
Auteursinformatie

Ziekenhuis De Heel, afd. Chirurgie, Zaandam.

Slotervaartziekenhuis, afd. Keel-, Neus- en Oorheelkunde, Amsterdam.

Dr.G.W.van Deelen, KNO-arts.

Jan van Breemen Instituut, afd. Reumatologie, Amsterdam.

Dr.H.J.Dinant, reumatoloog.

Contact J.A.D.Jol, assistent-geneeskundige

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties

Curaçao, september 1997,

Collegae Jol, Van Deelen en Dinant beschrijven cricoarytenoïd-artritis bij twee patiënten met reumatoïde artritis (1997:1567-70). Eén van de andere oorzaken van cricoarytenoïd-artitis die zij noemen, te weten lupus erythematosus disseminatus (SLE), is als zodanig naar onze mening nog niet beschreven in de literatuur. Bekende laryngeale complicaties bij SLE zijn onder andere diffuus laryngeaal oedeem, stembandparalyse en reumatoïde noduli, maar het is niet ondenkbaar dat in dergelijke gevallen cricoarytenoïd-artritis is gemist.1

Wij zijn van mening dat deze complicatie bij SLE mogelijk is, naar aanleiding van de volgende casus. Een patiënte met SLE en terminale nierinsufficiëntie is 9 jaar met hemodialyse behandeld zonder dat er aanwijzingen waren voor SLE-activiteit. Daarna ging zij vrijwillig over op peritoneale dialyse, waarna zij een cricoarytenoïd-artritis kreeg, alsmede een chronische conjunctivitis, pneumonitis en polyartritis.2 Naar onze mening was deze reactivering van SLE geïnduceerd door de overgang van hemodialyse naar peritoneale dialyse.

Uiteraard kunnen de auteurs na deze publicatie wel met recht spreken van SLE als mogelijke oorzaak van cricoarytenoïd-artritis.

K. Berend
H. Nossent
Literatuur

  1. Teitel AD, MacKenzie CR, Stern R, Paget SA. Laryngeal involvement in systemic lupus erythematosus. Semin Arthritis Rheum 1992;22:203-14.

  2. Berend K, Nossent H. Reactivation of systemic lupus erythematosus after transfer to peritoneal dialysis [letter]. Nephrol Dial Transplant 1997 [ter perse].