Kankerbestrijding in Nederland

Objective

To give insight into the fight against cancer in the Netherlands.

Design

Nationwide observational cohort study.

Method

Data from the Netherlands Cancer Registry on standardized incidence rates and relative survival were analysed. Mortality data was obtained from Statistics Netherlands.

Results

Between 1989 and 2017 the number of newly-diagnosed cancers doubled to 111,582. The standardized incidence (ESR) increased from 377 per 100,000 inhabitants in 1989 to 481 in 2011, and stabilized thereafter (459 in 2017). In 2018 the five most common types of cancer were skin cancer (excl. basal cell carcinoma, n = 21,000), breast cancer (n = 15,000), colorectal cancer (n = 14,000), lung cancer (n = 13,000) and prostate cancer (n = 13,000). The incidence of skin cancer rose the fastest (melanoma from 11 to 32 per 100,000; squamous cell carcinoma from 14 to 49 per 100,000). The largest shift to local disease (T1-T2 according to the TNM) was seen in breast cancer (from 50% to 75%). The 5-year survival improved from 50% in patients diagnosed with cancer in 1991-1996 to 65% in 2011-2016. Of the most common cancer types, survival of acute myeloid leukaemia increased the most (from 10% to 25%). The absolute number of deaths increased (from 35,000 in 1989 to 45,000 in 2017), but after standardization this decreased from 234 to 169.

Conclusion

The incidence of cancer in absolute numbers is still increasing due to the ageing population. However, taking population demographics into account, the standardized incidence has not increased since 2011. This is related to the decrease in smoking-related cancers, amongst other things. The increase in survival is related to early detection and improved treatment. The decrease in mortality is mainly related to the decrease in lung cancer mortality in men.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Doel

Inzicht geven in de kankerbestrijding in Nederland.

Opzet

Landelijke observationele cohortstudie.

Methode

Gebruikmakend van de Nederlandse Kankerregistratie berekenden we gestandaardiseerde incidentie- en relatieve overlevingscijfers. Sterftecijfers verkregen we van het Centraal Bureau voor de Statistiek.

Resultaten

Sinds 1989 verdubbelde het aantal nieuw gediagnosticeerde gevallen van kanker tot 111.582 in 2017. De voor bevolkingsopbouw gecorrigeerde incidentie (ESR) steeg van 377 per 100.000 inwoners in 1989 tot 481 in 2011, en stabiliseerde daarna (459 in 2017). De 5 meest voorkomende vormen van kanker in 2018 waren huidkanker (exclusief basaalcelcarcinoom, n = 21.000), borstkanker (n = 15.000), darmkanker (n = 14.000), longkanker (n = 13.000) en prostaatkanker (n = 13.000). Bij huidkanker steeg de incidentie het sterkst (melanoom: van 11 tot 32 per 100.000; plaveiselcelcarcinoom: van 14 tot 49 per 100.000). De grootste verschuiving naar gelokaliseerde ziekte (T1-2 volgens de TNM-indeling) vond plaats bij borstkanker (van 50 naar 75%). De 5-jaarsoverleving verbeterde van 50% bij patiënten met de diagnose ‘kanker’ in 1991-1996 naar 65% in 2011-2016. Van de meest voorkomende kankersoorten steeg de overleving het meest bij acute myeloïde leukemie (van 10 naar 25%). De absolute sterfte nam toe van 35.000 in 1989 tot 45.000 in 2017, maar de voor de bevolkingsopbouw gecorrigeerde sterfte daalde van 234 tot 169.

Conclusie

De incidentie van kanker neemt in absolute aantallen nog steeds toe als gevolg van de vergrijzing. De voor bevolkingsopbouw gecorrigeerde incidentie neemt sinds 2011 echter niet meer toe, onder andere door een daling in vormen van kanker die aan roken gerelateerd zijn. De toegenomen overleving houdt verband met vroegere opsporing en verbeterde behandeling. De daling in sterfte is met name te danken aan de afgenomen longkankersterfte bij mannen.

Artikelinformatie

Aanvaard op

21 mei 2019

27 juni 2019

In print verschenen in

week 26 2019

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2019;163:D4150

Vakgebied

Interne vakken

Kanker

Auteursinformatie

Integraal Kankercentrum Nederland (IKNL), Utrecht. Afd. Onderzoek: prof.dr. S. Siesling, klinisch epidemioloog; dr. M.J. Aarts, dr. R.H.A. Verhoeven, dr. K.K.H. Aben, dr. A.G. Dinmohamed, dr. B. van Dijk, dr. M. van der Aa, dr. M. Louwman en prof.dr. V.E.P.P. Lemmens, epidemiologen. Afd. Registratie: dr. O. Visser, arts (niet praktiserend).

Contact S. Siesling (s.siesling@iknl.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Verantwoording

Dit overzicht van de kankerbestrijding in Nederland had niet tot stand kunnen komen zonder de inzet van alle datamanagers van de Nederlandse Kankerregistratie.

Auteur	Belangenverstrengeling
Sabine Siesling	ICMJE-formulier
Otto Visser	ICMJE-formulier
Mieke J. Aarts	ICMJE-formulier
Rob H.A. Verhoeven	ICMJE-formulier
Katja K.H. Aben	ICMJE-formulier
Avinash G. Dinmohamed	ICMJE-formulier
Boukje van Dijk	ICMJE-formulier
Maaike van der Aa	ICMJE-formulier
Marieke Louwman	ICMJE-formulier
Valery E.P.P. Lemmens	ICMJE-formulier

Dit artikel is gepubliceerd in het dossier

Oncologie

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?

Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.

ASK NTVG

Kankerbestrijding in Nederland

Samenvatting