Jeuk en vlekjes: denk ook aan mazelen

Dames en Heren,

Mazeleninfecties komen, ondanks de invoering van de vaccinatie ertegen in 1976, nog steeds voor in Nederland. Epidemische verheffingen treden met een regelmaat van 3 tot 5 jaar op. De ziekte wordt niet alleen gezien in regio's waar, onder andere vanwege geloofsovertuiging, vaccinatie wordt geweigerd. Ook in bevolkingsgroepen met een hoge vaccinatiegraad hoeven mazeleninfecties geen incidentele gebeurtenissen te zijn. Epidemiologie, vaccinatieproblematiek en complicaties van mazelen zijn onlangs beschreven in dit tijdschrift.1-4

Men zegt dat de diagnose ‘mazelen’ alleen op klinische gronden al kan worden gesteld,2 maar onze ervaring is dat dit niet altijd gemakkelijk is. De ziekte manifesteert zich nogal eens anders dan in de leerboeken wordt beschreven en het exantheem kan differentiaaldiagnostisch moeilijk te duiden zijn. Virologisch onderzoek is in deze gevallen bijzonder waardevol. Vooral de mazelensneltest blijkt een goed hulpmiddel te zijn: hierbij wordt gekeken naar mazelenvirusantigeen in epitheelcellen van neussecreet. Net als de…