Invaliderende obstipatie na radicale hysterectomie volgens Wertheim

– The prognosis of patients after a radical hysterectomy according to Wertheim because of a carcinoma of the cervix is good, yet the long-term morbidity is considerable. In a retrospective investigation regarding constipation, a questionnaire was sent to 48 patients who had undergone hysterectomy in the period 1975-1990 in the Ikazia Hospital, Rotterdam. The response rate was 83. Of the 40 respondents, 18 acquired obstipation after the operation (< 3 times defaecation per week), and 33 needed prolonged straining; 13 had abdominal cramps, 20 had started to use laxatives, 48 had an increased consistency of the faeces, and 40 had to assist defaecation with the fingers.

The incidence of chronic constipation after radical hysterectomy according to Wertheim is more than 20; this kind of morbidity is insufficiently recognised. Operative treatment of these constipated patients can be successful.

Samenvatting

De prognose van patiënten die radicale hysterectomie volgens Wertheim ondergingen wegens een maligniteit van de cervix is gunstig, maar de morbiditeit op langere termijn is aanzienlijk. In een retrospectief onderzoek naar obstipatieklachten werden vragenlijsten gestuurd naar 48 patiënten die hysterectomie hadden ondergaan in het Ikazia Ziekenhuis te Rotterdam in de periode 1975-1990. Het responspercentage was 83. Van de 40 respondenten had 18 na de operatie obstipatie gekregen (< 3 maal per week defecatie), en moest 33 langdurig persen; 13 had buikkrampen, 20 was laxantia gaan gebruiken, 48 had harde faeces, en 40 moest met de vingers de faeces verwijderen.

De incidentie van chronische obstipatie na radicale hysterectomie volgens Wertheim bedraagt meer dan 20; deze vorm van morbiditeit wordt onvoldoende herkend en behandeld. Chirurgische behandeling kan worden overwogen, en daarbij lijkt een opvallende verbetering mogelijk.