'Inflammometrie' met stikstofmonoxide in uitademingslucht: een nieuw onderzoek bij longaandoeningen

- The gas nitric oxide (NO) is produced in increased amounts in certain types of inflammatory responses and its presence in exhaled air can be demonstrated.

- The nitric oxide fraction in exhaled air (F_e_NO) is elevated in patients with asthma and lowered in the case of several other lung diseases such as cystic fibrosis and primary ciliary dyskinesia.

- The F_e_NO can be quickly measured in a non-invasive and reproducible manner: on-line if the patient (adult or child), having taken a deep breath in, breathes out with a low flow rate into the NO measuring device or off-line if the expired air is collected in an NO inert reservoir.

- Confounding factors are contamination of inhaled air with ambient NO and contamination of exhaled air with NO that has been produced in the paranasal sinuses and the nose.

- The possible applications of F_e_NO measurement as a new lung function test include diagnostic tests for chronic respiratory symptoms and the possible guidance of anti-inflammatory therapy for asthma and, perhaps, other respiratory disorders.

Samenvatting

- Het gas stikstofmonoxide (NO) wordt in verhoogde mate geproduceerd bij ontstekingsreacties en kan worden aangetoond in uitademingslucht.

- De NO-fractie in uitademingslucht (F_e_NO) is verhoogd bij patiënten met astma en verlaagd bij een aantal andere longaandoeningen, zoals cystische fibrose en primaire ciliaire dyskinesie.

- F_e_NO kan snel, non-invasief en reproduceerbaar worden gemeten: direct als de patiënt na een diepe inademing met constante, lage stroomsnelheid uitademt in de NO-meetapparatuur of indirect als uitademingslucht is opgevangen in een NO-inert reservoir.

- Verstorende factoren zijn contaminatie van ingeademde lucht met NO uit de buitenlucht en contaminatie van de uitgeademde lucht met NO die is geproduceerd in de paranasale sinussen en de neus.

- Tot de mogelijke toepassingen van F_e_NO-meting als nieuwe longfunctietest behoren vooral diagnostiek bij chronische luchtwegklachten en mogelijk sturing van anti-inflammatoire therapie bij astma of andere luchtwegaandoeningen.