Iatrogene endometriosis cicatricialis

Een 36-jarige vrouw kreeg 2 jaar na een sectio caesarea last van een pijnlijke zwelling van het litteken op basis van endometriosis cicatricialis. Dit is een zeldzame aandoening, die ontstaat als gevolg van de peroperatieve versleping van normaal of ectopisch gelegen endometriumslijmvlies naar de operatiewond. Hier kan het uitgroeien en karakteristieke klachten geven die diagnostisch nauwelijks problemen opleveren: cyclische pijn, zwellingen en eventueel bloedingen. Medicamenteuze, eventueel hormonale therapie is van beperkte waarde, omdat recidieven veelvuldig optreden na het beëindigen van de medicatie. Derhalve heeft chirurgisch ruime excisie bij endometriosis de voorkeur; deze wordt als curatieve therapie beschouwd.