Hypochondrie

In a female patient aged 33 years and suffering from excessive concern with her physical health, hypochondriasis was diagnosed. By cognitive behavioural therapy the obsessive thoughts, controlling behaviour and avoidance behaviour were alleviated. After treatment the patient needed fewer consultations. In general practice hypochondriasis is a common problem. Patients will ask for a lot of diagnostic tests. Nothing will give them enough reassurance and there can be irritation. The general practitioner must confront them with the fact that their main problem is hypochondriasis and search for solutions. Cognitive and behavioural therapy as well as treatment with antidepressive drugs may be helpful. The earlier the diagnosis and the start of treatment, the better the prognosis.

Dames en Heren,

De huisarts en de medisch specialist worden frequent geconfronteerd met patiënten met onverklaarde lichamelijke klachten. Bij een substantieel aantal van deze patiënten is er sprake van hypochondrie. Patiënten met hypochondrie vrezen een niet nader gediagnosticeerde ziekte onder de leden te hebben. Zij vragen hun arts herhaaldelijk om verder onderzoek. De medische consumptie van deze patiënten is hierdoor gemiddeld 2,5 maal zo hoog als die van patiënten zonder hypochondrie.1 In de eerste lijn is een gericht beleid voor hypochondrie zinvol; het kan patiënten helpen beter om te gaan met hun klachten en overbodige diagnostiek wordt tegengegaan, waardoor eventuele iatrogene schade voorkomen wordt en medische kosten beperkt blijven. Aan de hand van de volgende ziektegeschiedenis bespreken wij de diagnostiek, behandeling en prognose van hypochondrie.

Patiënt A, een 33-jarige vrouw, is vanaf haar 15e jaar snel bezorgd ernstige ziekten onder de leden te hebben. De laatste 10 jaar is…

Artikelinformatie

Aanvaard op

5 februari 1998

19 augustus 1998

In print verschenen in

week 33 1998

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142:1849-51

Vakgebied

GGZ

Auteursinformatie

Vrije Universiteit, vakgroep Psychiatrie en Instituut voor Extramuraal Geneeskundig Onderzoek, Psychiatrisch Centrum Amsterdam Zuid-Nieuw West, Angstpolikliniek, Valeriusplein 9, 1075 BG Amsterdam.

Mw.C.A.van Boeijen en mw.D.B.Oosterbaan, assistent-geneeskundigen; dr.A.J.L.M.van Balkom en prof.dr.R.van Dyck, psychiaters; T.G.J. de Meij, co-assistent.

Contact mw.C.A.van Boeijen