Hyperseksualiteit tijdens gebruik van levodopa

- A 71-year-old single male who was being treated for Parkinson's disease with levodopa, had several episodes of hypersexual behaviour. Home care was terminated for this reason. Family members in particular had problems with his behaviour. It transpired that he was taking more levodopa than prescribed. After explaining the side-effect to the patient and after a special medication box was purchased which could be filled by the family, the patient's hypersexuality disappeared without deterioration of Parkinson's disease. Hypersexuality is a known, though not frequently recognised side-effect of dopaminergic anti-Parkinson therapy, especially levodopa. This side-effect is not life-threatening, but can have an enormous impact on the quality of life of the patient, his or her partner and environment. The mechanism is probably related to the pharmacological action of dopamine.

Samenvatting

Een 71-jarige alleenstaande man, die wegens de ziekte van Parkinson werd behandeld met levodopa, viel met enige regelmaat zijn omgeving lastig met seksueel intimiderend gedrag, als gevolg waarvan de thuiszorghulp werd beëindigd. De familie had het erg moeilijk met de houding van patiënt. Deze bleek meer levodopa te gebruiken dan was voorgeschreven, hetgeen de oorzaak kon zijn van zijn hyperseksueel gedrag. Na uitleg over deze bijwerking en de aanschaf van een medicijndoos die door de familie werd gevuld, vertoonde patiënt geen ontremd gedrag meer en liet het parkinsonbeeld geen verslechtering zien. Hyperseksualiteit is een bekende, maar niet zo vaak herkende, bijwerking van dopaminerge antiparkinsontherapie, voornamelijk met levodopa. Het is geen ernstige levensbedreigende bijwerking, maar kan wel een grote impact op het leven van de patiënt, zijn of haar eventuele partner en omgeving hebben. Het mechanisme van de bijwerking moet men waarschijnlijk zoeken in farmacologische effecten van dopamine.