Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Hypercalciëmie door adult T-cellymfoom bij een Surinaamse man

Klinische praktijk
A.C.I.T.L. Tan
P.M.W. Janssens
J.W.R. Meijer
J.J. Mol
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2001;145:370-4
Abstract
Abstract
Sluiten
Hypercalcaemia due to adult T-cell lymphoma in a Surinamese male.

- A 48-year-old male patient from Surinam presented with anorexia, nausea and weight loss. An extreme hypercalcaemia of 5.08 mmol/l was found. Further diagnostic investigations showed that this patient had a HTLV-1 positive adult T-cell leukaemia/lymphoma (ATL/L). This is often associated with multilobularly nucleated lymphocytes, bone destruction and hypercalcaemia. Skin localisations are frequently observed. The combination of cytomorphology, immunophenotyping, HTLV-1 seropositivity and clinical findings points to the diagnosis. The patient was treated with 6 courses of chemotherapy consisting of cyclophosphamide, doxorubicin, teniposide, prednisone, vincristine and bleomycin. Upon inquiry it appeared that he had died elsewhere. Chemotherapy induces a short-lived remission in a minority of ATL/L patients. Antiviral therapy (alpha interferon, zidovudine) might offer new possibilities.

Samenvatting

Bij een 48-jarige man afkomstig uit Suriname die zich presenteerde met algemene malaise, misselijkheid en gewichtsverlies, werd een extreme hypercalciëmie van 5,08 mmol/l gevonden. Nader onderzoek leerde dat hij leed aan adulte T-celleukemie/-lymfoom (ATL/L) positief voor humaan T-cellymfotroop virus (HTLV) type 1. Bij dit ziektebeeld worden vaak multilobulairkernige lymfocyten, botafwijkingen en hypercalciëmie gezien. Huidlokalisaties zijn vaak aanwezig. De combinatie van cytomorfologie, immunofenotypering en HTLV-1-seropositiviteit samen met het klinisch beeld zijn bewijzend voor de diagnose. Patiënt werd behandeld met 6 cycli chemotherapie, bestaande uit cyclofosfamide, doxorubicine, teniposide, prednison, vincristine en bleomycine. Bij navraag bleek dat patiënt later elders was overleden. Chemotherapie geeft bij patiënten met ATL/L slechts in een percentueel gering aantal gevallen (kortdurende) remissie. Wellicht dat antivirale therapie (interferon alfa, zidovudine) nieuwe mogelijkheden biedt.

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 8 2001

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2001;145:370-4
Vakgebied
Interne vakken
Microbiologie
Auteursinformatie

Ziekenhuis Rijnstate, Arnhem.

Afd. Inwendige Geneeskunde: dr.A.C.I.T.L.Tan (thans: Canisius-Wilhelmina Ziekenhuis, afd. Interne Geneeskunde, Postbus 9015, 6500 GS Nijmegen) en J.J.Mol, internisten.

Afd. Klinische Chemie: dr.P.M.W.Janssens, klinisch chemicus.

Afd. Pathologie: J.W.R.Meijer, patholoog.

Contact dr.A.C.I.T.L.Tan (a.tan@hccnet.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties