Lage incidentie van non-Hodgkin-lymfoom, maar hoge seroprevalentie van HTLV-I op Curaçao

To determine whether the low incidence of non-Hodgkin's lymphoma (NHL) in Curaçao has changed in comparison with the increase in incidence in many western countries, and to investigate the role of the HTLV-I infection that is endemic in the Caribbean area.

Design

Retrospective.

Setting

Curaçao, Netherlands Antilles.

Method

Retrospective file analysis in the only hospital in Curaçao.

Results

During the period 1987-1992, 31 patients had a histologically confirmed diagnosis of NHL resulting in an annual incidence rate of 4.9100,000 adults. There was a strong age-related increase in NHL incidence rate (0.5 for patients < 30 years to 17.8 for patients ≥ 70 years), with a male to female ratio of 1. (In the western world the incidence is 12-14, in the seventies it was 4.5 in Curaçao.) Seven of 12 patients (58) tested were seropositive for HTLV-I. Median survival was 6 months, despite conventional therapy.

Conclusion

While HTLV-I infection can often be demonstrated in NHL patients in Curaçao, NHL incidence has remained low over the past 25 years.

Samenvatting

Doel

Nagaan of er veranderingen zijn opgetreden in de lage incidentie van non-Hodgkin-lymfoom (NHL) op Curaçao in vergelijking met de toenemende incidentie in de westerse wereld, en de rol onderzoeken van de in het Caraïbische gebied frequent voorkomende infectie met het humaan T-cel-leukemievirus type I (HTLV-I).

Opzet

Retrospectief.

Plaats

Curaçao, Nederlandse Antillen.

Methode

Retrospectief statusonderzoek in het enige ziekenhuis op Curaçao.

Resultaten

In de periode 1987-1992 werd bij 31 patiënten de diagnose ‘NHL’ histologisch bevestigd. De jaarlijkse incidentie bedroeg 4,9 per 100.000 volwassenen met een man-vrouwratio van 1 en een sterke stijging met de leeftijd (0,5 bij patiënten < 30 jaar tot 17,8 bij patiënten ≥ 70 jaar). (In de westerse wereld bedraagt de incidentie momenteel 12-14, in de jaren zeventig was die op Curaçao circa 4,5.) Van de 12 geteste patiënten (58) waren er 7 seropositief voor HTLV-I. De mediane overlevingsduur was 6 maanden met conventionele behandeling.

Conclusie

Hoewel HTLV-I-infctie frequent aantoonbaar is bij patiënten met NHL op Curaçao, is de frequentie van NHL onveranderd laag gebleven over de afgelopen 25 jaar.