Huisdieren zijn een risico voor patiënten zonder milt

Infectie met bij een asplene patiënt
Klinische les
01-09-2016
Renate I. Claassen, Claudia Savelkoul, M.A. (Ries) Schouten en Dave H.T. Tjan

Dames en Heren,

De milt speelt een belangrijke rol in de afweer tegen infecties. Bij patiënten zonder milt of met een functionele asplenie kunnen bacteriën met een kapsel zich ongestoord vermenigvuldigen, met een infectie als gevolg. Dergelijke infecties kunnen zich binnen uren tot dagen ontwikkelen tot een ernstige sepsis met multiorgaanfalen en sterfte. In deze klinische les schetsen wij het risico op infecties voor de asplene patiënt bij contact met huisdieren en de maatregelen om deze infecties te voorkómen.

Infecties met gekapselde bacteriën kunnen bij patiënten met asplenie in korte tijd leiden tot een ernstige sepsis met multiorgaanfalen. Dit syndroom wordt post-splenectomiesepsis genoemd. Onschuldig contact met dieren kan de aanleiding voor zo’n infectie zijn, maar wordt anamnestisch vaak niet gemeld. Daardoor kan het lang duren voordat de juiste behandeling wordt ingesteld, zoals blijkt uit de volgende ziektegeschiedenis. Patiënten met asplenie moeten dus voorgelicht worden over het risico van contact met huisdieren.

Patiënt, een 64-jarige man, werd ...

3 gratis NTvG-artikelen lezen? Maak een online account aan!

Registreer: 3 gratis artikelen

Al een NTvG-account? Log in

Alle artikelen direct lezen?

Abonneer:  €21,00 per maand

  • wekelijks het tijdschrift in de bus
  • online toegang tot nieuws en alle artikelen
  • toegang tot alle geaccrediteerde nascholing