Huidreacties door geneesmiddelen

- Exact data concerning the incidence of cutaneous drug eruptions are lacking due to underreporting.

- Diagnostics of cutaneous drug eruptions is hampered by the fact that one drug may induce different eruptions while the same cutaneous eruption can be caused by several drugs.

- Important steps in the diagnostics of cutaneous drug eruptions are: suspicion of the drugs as cause of the eruption, precise history-taking with emphasis on medication use and a complete physical examination.

- The ‘golden standard’ in the diagnostics of a drug eruption is the dechallenge-rechallenge procedure, but in severe cutaneous reactions such as Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis and vasculitis, this procedure can cause severe, sometimes life-threatening reactions.

- Reporting suspected adverse drug reactions to pharmacovigilance centres is important to identify rare drug reactions.

Samenvatting

- Exacte gegevens over de incidentie van geneesmiddelenerupties ontbreken ten gevolge van onderrapportage.

- Diagnostiek van geneesmiddelgeïnduceerde erupties is lastig doordat een geneesmiddel heel verschillende huidreacties kan veroorzaken, en omgekeerd, doordat eenzelfde huidbeeld door diverse geneesmiddelen veroorzaakt kan worden.

- De belangrijkste stappen bij de diagnostiek van een geneesmiddeleneruptie zijn: het verdenken van de geneesmiddelen als oorzaak, een nauwkeurige, op het geneesmiddelgebruik gerichte anamnese en een volledig lichamelijk onderzoek.

- De ‘dechallenge-rechallenge’-procedure is de gouden standaard voor de diagnose ‘geneesmiddeleneruptie’, maar kan tot een (nieuwe) heftige reactie leiden bij de ernstige huidreacties, zoals het syndroom van Stevens-Johnson, toxische epidermale necrolyse en vasculitis.

- Het melden van bijwerkingen aan het Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb is belangrijk ter identificatie van zeldzame bijwerkingen.