Huidafwijkingen en polyneuropathie: denk aan lepra
Open

Klinische les
06-07-2015
Judith M.J. Vermazeren-van Roij, Esther Brusse, Senada Koljenović en Colette L.M. van Hees

Dames en Heren,

Lepra is een ziekte die in Nederland niet vaak meer voorkomt en die daarom gemakkelijk over het hoofd wordt gezien. Omdat deze aandoening ernstige complicaties en permanente invaliditeit kan veroorzaken, is het belangrijk stil te staan bij het klinisch beeld ervan. In deze klinische les beschrijven we een volwassen vrouw bij wie de diagnose ‘lepra’ na jaren van doktersbezoeken gesteld werd.

Patiënt A, een 39-jarige, Antilliaanse vrouw, werd door de neuroloog verwezen naar onze polikliniek Dermatologie vanwege hypopigmentaties van de huid met verminderd gevoel bij een chronische, symmetrische, sensore polyneuropathie. Er was 7 jaar eerder een lichtgekleurde plek op haar rechter arm ontstaan. Door de huisarts was deze geduid als eczeem. Sinds 4 jaar was er een toename van het aantal lichtgekleurde, gevoelloze plekken op de rug, benen en billen en in het gelaat. Door een dermatoloog werd dit geduid als postinflammatoire hypopigmentatie bij atopisch eczeem en patiënte werd behandeld met lokale ...