Hoge perinatale sterfte in Nederland in vergelijking tot de rest van Europa

- In the Peristat-project, a European collaborative study, a set of indicators has been defined for monitoring perinatal health outcomes.

- For a group of 10 core indicators, with variables for subgroup analysis, national registry data from 15 European member states were collected and compared.

- The Netherlands was found to have the highest perinatal mortality in Europe: the foetal and neonatal mortality amounted to 7.4 and 3.5 per 1000 births, respectively.

- European countries differ in registration practices. Some countries do not register perinatal deaths occurring before a duration of amenorrhoea of 28 weeks. Therefore, the Peristat mortality data should be compared with 28 weeks of gestation as a cut-off point.

- With this cut-off point, the Netherlands has the second highest perinatal mortality.

- A number of factors may have contributed to this relatively high mortality, such as differences in registration practices, the profile of the Dutch childbearing population and the characteristics of Dutch perinatal care.

- The Netherlands has a relatively high proportion of older mothers, multiple births and mothers belonging to an ethnic minority.

- Also, Dutch neonatologists are known to be conservative in their treatment of premature newborns, which reduces their chances of survival.

- There is also less prenatal screening for congenital abnormalities in the Netherlands than in many other European countries.

- Further analysis of the Dutch data, as well as continued monitoring at the European level, can serve as a basis for future policy decisions to enhance the health of Dutch mothers and newborns.

Samenvatting

- In het Peristat-project, een Europese samenwerkingsstudie, is een set van indicatoren vastgesteld om de uitkomsten van perinatale gezondheid te bewaken.

- Voor een groep van 10 kernindicatoren met variabelen voor subgroepanalyse werden uit de nationale registraties van 15 lidstaten gegevens verzameld voor onderlinge vergelijking.

- Nederland bleek daarin de hoogste perinatale sterfte te hebben: de foetale sterfte bedroeg 7,4 en de neonatale 3,5 per 1000 geboorten.

- Europese landen verschillen in de wijze van registreren. Zo registreren sommige landen perinataal overlijden niet wanneer dit plaatsvindt vóór een amenorroeduur van 28 weken. Daarom dienen de Peristat-data te worden vergeleken met 28 weken zwangerschapsduur als afkapwaarde.

- Bij die afkapwaarde heeft Nederland de op één na hoogste perinatale sterfte.

- Een aantal factoren kan aan deze relatief hoge sterfte hebben bijgedragen, zoals verschillen in registratiegebruiken en in populatiekenmerken van Nederlandse zwangeren en kenmerken van de Nederlandse perinatale zorg.

- Nederland heeft een relatief hoog percentage oude moeders, meerlingzwangerschappen en moeders uit etnische minderheden.

- Nederlandse neonatologen zijn terughoudend wat betreft de medische interventies bij premature pasgeborenen, hetgeen hun overlevingskansen vermindert.

- In Nederland vindt minder screening op congenitale afwijkingen plaats dan in andere landen.

- Op verdere analyse van de Nederlandse data en voortzetting van de bewaking op Europees niveau kunnen in de toekomst beleidsbeslissingen worden gebaseerd om de gezondheid van Nederlandse moeders en kinderen te bevorderen.