Hoge concentratie van carcino-embryonaal antigeen bij een vrouw met hypothyreoïdie

- A 53-year-old woman was referred to the outpatient clinic for Internal Medicine, due to an elevated serum concentration of carcinoembryonic antigen (CEA). Hypothyroidism was diagnosed. Following replacement therapy with levothyroxin, the serum concentrations of thyroid stimulating hormone (TSH) and CEA decreased to near-normal levels. No malignancy was found during the remainder of the treatment period. A decreased hepatic clearance of CEA seemed to be the most likely explanation for the observed high CEA concentration in this patient with hypothyroidism. An increased CEA concentration may occur in association with certain malignancies, as well as with non-neoplastic disorders, such as hypothyroidism. As CEA has a low tumour specificity, routine assessment of CEA is not advocated for diagnostic evaluation.

Samenvatting

Een 53-jarige vrouw werd naar de polikliniek Interne Geneeskunde verwezen in verband met een verhoogde concentratie carcino-embryonaal antigeen (CEA) in het serum. Patiënte bleek een klassieke hypothyreoïdie te hebben. Na behandeling met levothyroxine daalden de thyreoïdstimulerend-hormoon (TSH)- en CEA-concentraties tot vrijwel normale waarden. Een maligniteit werd in het verdere beloop niet gevonden. Een vertraagde hepatogene klaring van CEA was de waarschijnlijkste verklaring voor de verhoogde CEA-concentratie bij deze patiënte met hypothyreoïdie. Een verhoogde CEA-concentratie in het serum kan behalve bij bepaalde maligniteiten ook voorkomen bij niet-neoplastische aandoeningen. Vanwege een lage tumorspecificiteit is het routinematig bepalen van CEA in het kader van diagnostiek niet zinvol.