Dames en Heren,
Vandaag gaan wij het hebben over infectieuze endocarditis. Deze zeldzame maar potentieel levensbedreigende aandoening kan op uiteenlopende manieren tot uiting komen, zoals we zullen zien bij de presentatie van de patiënten. Wij richten de aandacht vooral op de herkenning van dit ziektebeeld.
Infectieuze endocarditis is een zeldzame, maar potentieel levensbedreigende infectie van het endocard en de hartkleppen. De incidentie bedraagt 3-9 per 100.000 personen per jaar en de ziekte heeft een 1-jaarsmortaliteit tot 38%.1 Deze incidentie stijgt gestaag vanwege de verouderende populatie en het toenemend gebruik van invasieve katheters en intracardiale implantaten als hartkleppen en pacemakers.1 Infectieuze endocarditis kan leiden tot lokale klepdestructie, intracardiale abcessen, geleidingsstoornissen en ernstige extra-cardiale complicaties als gevolg van trombo-embolieën, immunologische fenomenen of septische strooihaarden.
Het ziektebeeld is heterogeen en wordt veroorzaakt door verschillende micro-organismen, hoofdzakelijk bacteriën, soms schimmels of gisten. Het beloop kan variëren van acuut en snel progressief tot chronisch. Als gevolg van het aspecifieke klachtenpatroon komen patiënten met infectieuze endocarditis niet alleen bij de huisarts op het spreekuur, maar ook bij medisch specialisten van verschillende disciplines. De aspecifieke presentatie en de zeldzaamheid van het ziektebeeld resulteren vaak in een vertraagde diagnosestelling.
In deze…
Reacties