Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Het miltabces

Klinische praktijk
Arne J. van Tienhoven
Wietske M. Lambers
T.P. (Poen) Tan
Bart A. Van Wagensveld
Paul Peerbooms
Jan Veenstra
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D1864
Abstract
Abstract
Sluiten
Splenic abscess

Splenic abscess is a rare and potentially lethal clinical condition. The most common symptoms of a splenic abscess – abdominal pain, nausea and fever – are non-specific. As a result, a splenic abscess is often not considered in the initial work-up. This might lead to a delay in diagnosis and treatment. In this case series we successively describe a 41-year-old female with a splenic abscess after Streptococcus milleri bacteraemia, a 78-year-old male with a splenic abscess caused by a colon carcinoma and a 52-year-old male with a splenic abscess resulting from a colosplenic fistula after bariatric surgery. By emphasizing the different aetiologies, the different clinical presentations and the different therapeutic options of a splenic abscess, we aim to create greater awareness of this rare clinical phenomenon.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Dames en Heren,

Een miltabces is een zeldzame en potentieel ernstige aandoening. De belangrijkste klinische symptomen zijn buikpijn, misselijkheid, braken en koorts. Omdat deze klachten weinig specifiek zijn ontbreekt het miltabces vaak in de eerste differentiaaldiagnostische overwegingen. Hierdoor wordt de diagnose vaak laat in het ziektebeloop gesteld. Aan de hand van de ziektegeschiedenissen van drie patiënten bespreken wij de presentatie, de mogelijke ontstaansmechanismen en de daarmee samenhangende behandelmogelijkheden van het miltabces.

Patiënt A, een 41-jarige vrouw, bezocht de huisarts wegens buikpijn en subfebriele temperatuur sinds 2 dagen. Het defecatiepatroon was ongestoord en patiënte was niet misselijk. Omdat alarmsymptomen ontbraken volgde de huisarts een expectatief beleid.

Zes dagen later kwam patiënte terug met progressieve buikpijn en koude rillingen. Bij lichamelijk onderzoek was er drukpijn linksboven in de buik zonder tekenen van peritoneale prikkeling. Onder vermoeden van een pancreatitis verwees de huisarts patiënte naar de Spoedeisende Hulp (SEH). Laboratoriumonderzoek toonde nu…

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 49 2017

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D1864
Vakgebied
Chirurgie
Interne vakken
Maag-darm-leverziekten
Auteursinformatie

OLVG locatie West, Amsterdam.

Afd. Interne Geneeskunde: A.J. van Tienhoven, MSc, aios interne geneeskunde; drs. W.M. Lambers, aios interne geneeskunde (thans: UMC Groningen); dr. J. Veenstra, internist-infectioloog.

Afd. Radiologie: dr. T.P. Tan, radioloog.

Afd. Heelkunde: dr. B.A. van Wagensveld, chirurg.

Afd. Medische Microbiologie: dr. P. Peerbooms, medisch microbioloog.

Contact A.J. van Tienhoven, MSc (a.tienhoven@olvg.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Arne J. van Tienhoven ICMJE-formulier
Wietske M. Lambers ICMJE-formulier
T.P. (Poen) Tan ICMJE-formulier
Bart A. Van Wagensveld ICMJE-formulier
Paul Peerbooms ICMJE-formulier
Jan Veenstra ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties