Het Millennium-project van de Verenigde Naties; in het bijzonder preventie en behandeling van hiv-infectie en aids om kinder- en moedersterfte te reduceren

- Reducing child and maternal mortality are important UN Millennium Development Goals. The AIDS epidemic, which is targeted in another Millennium Development Goal, has a negative influence on child and maternal health. Although on a mondial level, the influence of HIV/AIDS on child and maternal mortality appears to be slight, HIV/AIDS constitutes a significant factor in Sub-Saharan Africa. In the Netherlands, the introduction of aggressive antiretroviral therapy has reduced the chance of vertical transmission to < 1. In low-wage countries, financial means and political commitment for similar handling are lacking. Possible strategies for the prevention of vertical transmission for these countries are as follows: multivitamin supplements during pregnancy, prophylaxis against opportune infections with cotrimoxazol, a vaginal douche with chlorhexidine for cases where the membranes have ruptured more than 4 hours previously, and a single dose of nevirapine.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1413-7

Samenvatting

Het terugdringen van de kinder- en moedersterfte is een belangrijke doelstelling van de Verenigde Naties en onderdeel van het VN-Millennium-project. De aidsepidemie, onderwerp van een ander VN-doel, beïnvloedt de kinder- en moedersterfte in negatieve zin. Hoewel deze invloed mondiaal gezien gering lijkt, is hiv/aids een belangrijke factor in Afrika ten zuiden van de Sahara. In Nederland is door de introductie van krachtige antiretrovirale therapie de kans op verticale transmissie tegenwoordig < 1. In lagelonenlanden ontbreekt het daarvoor aan geld en aan politieke inzet. Mogelijke strategieën ter preventie van verticale transmissie zijn voor deze landen: multivitaminesuppletie tijdens de zwangerschap, profylaxe van opportunistische infecties met co-trimoxazol, een vaginale douche met chloorhexidine bij langer dan 4 uur gebroken vliezen, en een enkele dosis nevirapine.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:1413-7