Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Het effect van een hoge dosis paracetamol op de bloeddruk bij een acute beroerte*

Onderzoek
Heleen M. den Hertog
H. Bart van der Worp
H.M.A. (Maarten) van Gemert
Jan van Gijn
Peter J. Koudstaal
Diederik W.J. Dippel
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A4128
Abstract
Abstract
Sluiten
Effects of high-dose paracetamol on blood pressure in acute stroke

Objective

To assess the effect of high-dose paracetamol on blood pressure in patients with acute stroke.

Design

Post-hoc analysis of a randomized controlled trial.

Method

We analyzed data of 540 patients admitted within 24 hours of stroke onset who were randomized to treatment with either paracetamol (6 g daily) or placebo. Treatment assignment was masked from all patients, study personnel and investigators. Blood pressures were measured at 12, 24, and 48 hours from the start of treatment. Mean changes in blood pressure in the two treatment groups and corresponding 95% confidence intervals (CI) were calculated with linear regression analysis. Adjustments for potential confounders were made with a multivariable linear regression model.

Results

Treatment with high-dose paracetamol was associated with a statistically significant reduction in systolic blood pressure of 4.5 mmHg (95% CI: 0.5-8.4) at 12 hours from the start of treatment. The blood pressure-lowering effect of paracetamol was no longer evident at 24 and 48 hours after the start of treatment.

Conclusion

High-dose paracetamol not only prevents a rise in body temperature, but also has a blood pressure-lowering effect immediately after a stroke. This finding provides an additional reason for further studies on the effect of early treatment with high-dose paracetamol after stroke.

Conflict of interest: none declared. Financial support: the PAIS-study was financially supported by the Dutch Heart Foundation (grant 2002B148). H.B. van der Worp is clinical established investigator of the Dutch Heart Foundation (grant 2010T075).

Samenvatting

Doel

Het nagaan van het effect van een hoge dosis paracetamol op de bloeddruk bij patiënten met een acute beroerte.

Opzet

Post-hoc analyse van gerandomiseerd dubbelblind placebogecontroleerd onderzoek.

Methode

Wij onderzochten de gegevens van 540 patiënten met een beroerte die binnen 24 h na aanvang van de symptomen waren opgenomen; zij werden gerandomiseerd voor behandeling met paracetamol (6 g per dag) of placebo. De patiënt, de behandelaars en de onderzoekers waren niet op de hoogte van de toegewezen behandeling. De bloeddruk werd 12, 24 en 48 h na het starten van de behandeling gemeten. De gemiddelde bloeddrukverandering in beide behandelgroepen en de bijbehorende 95%-betrouwbaarheidsintervallen (BI) werden berekend met lineaire regressie. Met behulp van multivariabele lineaire regressie werd gecorrigeerd voor mogelijke verstorende factoren.

Resultaten

Behandeling met een hoge dosis paracetamol ging gepaard met een statistisch significante daling van de gemiddelde systolische bloeddruk van 4,5 mmHg (95%-BI: 0,5-8,4) 12 h na het begin van de behandeling. Het bloeddrukverlagende effect van paracetamol werd 24 en 48 h na het starten van de behandeling niet meer gevonden.

Conclusie

Een hoge dosis paracetamol voorkomt niet alleen een stijging in de lichaamstemperatuur, maar heeft ook een bloeddrukverlagend effect direct na een beroerte. Deze bevinding vormt een reden te meer om verder te onderzoeken wat het effect is van vroege behandeling met paracetamol bij patiënten met een acute beroerte.

Artikelinformatie
In print verschenen in
week 46 2011

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A4128
Vakgebied
Zenuwstelsel
Hart en vaten
Auteursinformatie

Erasmus MC, afd. Neurologie, Rotterdam.

Dr. H.M. den Hertog, aios neurologie; prof.dr. P.J. Koudstaal en prof.dr. D.W.J. Dippel, neurologen.

UMC Utrecht, afd. Neurologie, Utrecht.

Prof.dr. H.B. van der Worp en prof.dr. J. van Gijn, neurologen.

Meander MC, afd. Neurologie, Amersfoort.

Drs. H.M.A. van Gemert, neuroloog.

*Dit onderzoek werd eerder gepubliceerd in de Acta Neurologica Scandinavica (2011; 8 juni, epub) met als titel ‘Effects of high-dose paracetamol on blood pressure in acute stroke’. Afgedrukt met toestemming.

Contact dr. H.M. den Hertog (m.denhertog@erasmusmc.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: het PAIS-onderzoek is mogelijk gemaakt door financiële ondersteuning van de Nederlandse Hartstichting (2002B148). H.B. van der Worp is clinical established investigator van de Nederlandse Hartstichting (2010T075).
Aanvaard op 22 september 2011

Gerelateerd
Verbetert paracetamol het herstel na een beroerte?
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties