Herziene richtlijnen voor de behandeling van patiënten met ernstig traumatisch hersenletsel

- The early assessment and acute treatment of patients with severe traumatic brain injury require a well structured and organized policy. This policy should include rapid transport to, and effective first aid in trauma centres especially equipped for this purpose, adequate communication of information between the (para-)medical workers successively involved and a multidisciplinary handling of diagnostics and treatment of the various traumatic and posttraumatic conditions. This requires the imposition of unequivocal priorities known to all concerned.

In this paper, which was written in cooperation with the different medical disciplines concerned, the main features of the acute treatment of severe head injury, about which a wide agreement was reached, are worked out in 18 theses. The guidelines regard the admission and first aid, the diagnostic procedures and the conservative and surgical treatment of patients with severe head injury. These guidelines can be developed in the different hospitals into detailed blueprints for the treatment, in accordance with the local situation.

Samenvatting

De opvang en acute behandeling van patiënten met ernstig traumatisch hersenletsel vereist een goed gestructureerd en gecoördineerd beleid. Dit beleid dient te omvatten een snelle en doeltreffende opvang in daartoe aangewezen en ingerichte ongevalscentra, een goede informatie-overdracht door de elkaar opvolgende hulpverleners en een multidisciplinaire aanpak van de diagnostiek en behandeling van de verschillende traumatische en posttraumatische aandoeningen. Hierin moeten ondubbelzinnige, geprotocolleerde en aan ieder bekende prioriteiten worden gesteld.

In dit artikel, dat werd opgesteld in samenwerking met de wetenschappelijke verenigingen van de betrokken medische disciplines, worden de hoofdlijnen van de behandeling van ernstig traumatisch hersenletsel, waarover ruime overeenstemming werd bereikt, in de vorm van 18 stellingen uitgewerkt. De richtlijnen hebben betrekking op de eerste opvang, de diagnostiek en de conservatieve en operatieve behandeling van patiënten met ernstig hersenletsel. Deze richtlijnen kunnen afhankelijk van de plaatselijke situatie, in de verschillende ziekenhuizen worden uitgewerkt tot een gedetailleerd behandelplan.