Herseninfarct als mogelijke bijwerking van bloeddrukverlagende behandeling

Hersenischemie als mogelijke bijwerking van antihypertensievediuretische therapie werd onderzocht bij 54 patiënten die met een herseninfarct werden opgenomen op de neurologische afdeling van een algemeen ziekenhuis. Bij 3 van deze patiënten was in de 3 weken voorafgaande aan het cerebrovasculaire accident begonnen met furosemide wegens hypertensie. Kort na het herseninfarct werd bij deze 3 patiënten (leeftijd resp. 67, 72 en 73 jaar) een aanzienlijke bloeddrukdaling gemeten, vergeleken met de bloeddruk van voor de behandeling met furosemide; ook waren er tekenen van hypovolemie (hoge hematocriet en hoog albuminegehalte) in het plasma. De ziektegeschiedenissen van de 3 patiënten worden beschreven. Geconcludeerd wordt dat een te snelle en te sterke bloeddrukdaling, zoals veroorzaakt kan worden door het gebruik van lisdiuretica, vooral bij de oudere patiënt met hypertensie waarschijnlijk kan bijdragen tot het ontstaan van een herseninfarct.