Goede resultaten van behandeling van pertrochantaire femurfracturen met een gammapen bij 42 patiënten

– In the University of Groningen during the period of January 1990 to September 1992, 42 patients with pertrochanteric femoral fractures were treated with a gamma nail. The mean age was 72 years. Many fractures were markedly unstable. Fixation stable under weight-bearing was achieved in 36 patients (86). In 22 patients the gait returned to the pre-injury level. The mean duration of operation was 1.5 hours. Blood loss was considerable, necessitating blood transfusions 26 times. Technical complications such as a fracture of the femoral shaft, breaking-out of the cervical screw and perforation of the femoral head by the cervical screw, observed mostly in the early phase of this new method, led to major morbidity. Consolidation of the fracture was obtained in all cases.

For surgical fixation of unstable pertrochanteric femoral fractures the gamma nail is a suitable implant which allows early mobilization of the patient.

Samenvatting

In de periode januari 1990-september 1992 werden in het Academisch Ziekenhuis Groningen 42 patiënten met een pertrochantaire femurfractuur behandeld met een gammapen. De gemiddelde leeftijd bedroeg 72 jaar. Veel fracturen waren ernstig instabiel. Bij 36 (86) patiënten werd een belastingsstabiele fixatie verkregen. Van de patiënten keerden 22 terug naar het loopniveau van vóór het trauma. De gemiddelde operatieduur bedroeg 1,5 h. Het bloedverlies was aanzienlijk; 26 maal was in verband daarmee bloedtransfusie noodzakelijk. Technische complicaties als een femurschachtfractuur, het uitbreken van de collumschroef en een perforatie van de femurkop door de collumschroef werden vooral in de beginfase van deze nieuwe methode gezien en veroorzaakten ernstige morbiditeit. Consolidatie van de fractuur trad in alle gevallen op.

Voor operatieve fixatie van instabiele pertrochantaire femurfracturen is de gammapen een geschikt implantaat, waarmee de patiënt snel belast gemobiliseerd kan worden.