Goede operatieresultaten bij oudere patiënten met longcarcinoom in stadium I

To determine the influence of age on survival of patients undergoing resection for lung cancer.

Design

Retrospective. Setting. South-western part of the Netherlands. Methods. Follow-up information was gathered on patients who had undergone resection for stage I non-small cell lung cancer from 1984 through 1990 and had been registered by the Rotterdam Cancer Registry. Operative mortality, 2-year and 5-year survival in the age groups 20-59, 60-69 and 70 years and older were compared.

Results

Of the 630 patients (median age of 66 years) one-third was 70 years or older. Operative mortality was mainly determined by the type of operation: 6 after pneumonectomy versus 1 after lesser resections. Five-year survival declined with age from 65 to 48 and 43 (p < 0.01). After adjustment for non-related causes of death this difference decreased: 68, 55, 61 (p = 0.15). The main prognostic factor was tumour size.

Conclusion

Chronological age has a limited influence on the survival of patients with lung cancer and does not preclude surgical treatment.

Samenvatting

Doel

Vaststellen of leeftijd van prognostische betekenis is voor de overleving van patiënten geopereerd wegens longkanker.

Opzet

Retrospectief onderzoek.

Plaats

Regio Zuidwest-Nederland.

Methode

Van de patiënten die in de periode 1984-1990 opgenomen waren in de regionale kankerregistratie van het Integraal Kankercentrum Rotterdam en een resectie hadden ondergaan in verband met een niet-kleincellig longcarcinoom in stadium I, werd nagegaan of zij nog in leven waren. De operatieve sterfte en de 2- en 5-jaarsoverleving werden vergeleken in de leeftijdsgroepen 20-59 jaar, 60-69 jaar en ≥ 70 jaar.

Resultaten

Van een totaal van 630 patiënten met een mediane leeftijd van 66 jaar was eenderde ≥ 70 jaar. De operatieve sterfte werd voornamelijk bepaald door de grootte van de ingreep: 6 na pneumonectomie en 1 na kleinere ingrepen. De 5-jaarsoverleving nam af met de leeftijd van 65 naar 48 tot 43 (p < 0,01), maar na correctie voor andere doodsoorzaken verminderde dit verschil: 68, 55, 61 (p = 0,15). De belangrijkste prognostische factor was de tumorgrootte.

Conclusie

Kalenderleeftijd had slechts een beperkte invloed op de prognose van patiënten met longkanker en vormt daarom geen contra-indicatie voor chirurgische behandeling van oude patiënten.